我不坐下了

某天我在醫院婦科門診跟診學習，一名年輕女性前來複診。她一進診室便對醫生說：“我不坐下了。”我心生疑惑，便看一眼醫生電腦裡的病歷，患者目前症狀：HPV陽性。

醫生如常問診開藥，患者提及她的另一半也確診HPV陽性，亦在接受治療。她講起自己的焦慮，還有對另一半的懷疑；自己帶着貞潔步入婚姻，現在不知為何染上一種備受污名化的疾病。講到這裡，她與我四目相對，只見她眼眶濕潤，雙眼閃爍着委屈、不解、不安。為什麼是我？我猜她心裡一定有過這樣的困惑。而作為醫療人員，我們未必有答案。我們只能盡量安撫患者情緒，告知疾病傳播的各種可能途徑，以及盡力控制病情。

人類乳頭瘤病毒(HPV)可以分為低危型和高危型，高危型可以引起多種癌症。傳播途徑主要包括接觸傳播、性傳播和母嬰傳播。其中性傳播最常見，但在特定條件下，皮膚、黏膜接觸帶病毒的物品或疣體，亦可能感染。低危型相比之下致癌風險極低，但可導致生殖器疣等疾病，同需對症治療。

宮頸癌是女性癌症死亡的主因之一，約百分之九十的宮頸癌組織中可檢測出高危型HPV病毒，香港明星梅艷芳便是因宮頸癌併發肺衰竭去世。不要以為這是女人病，男性亦可因為感染HPV患上肛門癌、陰莖癌等疾病。

預防勝於治療，接種疫苗是目前預防HPV感染最有效的手段，男女均可接種。二十一歲以上女性應該每年進行病毒篩查，男性如有可疑，亦應該主動檢查。目前尚無特效藥可根治HPV，但患者提高免疫力時，身體可以自行清除病毒；還要定期複查，症狀加重則及時治療。

她始終都沒有坐下，也許是因為害怕傳染他人，也許是因為害怕自己重複感染。醫學無法回答患者“為什麼是我”，但會盡力告訴患者“現在我該怎麼辦”、“治療路上，我並不孤單”、“此時此刻，我可以安心坐下”。

陳于晴