兒童呼吸道合胞病毒高發

疾控專家：警惕合併感染

【本報訊】據中新網十六日消息：自今年一月起，在中國疾控中心的監測周報中，呼吸道合胞病毒○歲至四歲病例的陽性率連續四周呈波動上升的趨勢，在第五周呈高位平台波動，第六周陽性率持續下降，但在南方省份中，呼吸道合胞病毒依然佔據住院嚴重急性呼吸道感染病例前三位。

兩成患兒合併感染

十六日從浙江省疾病預防控制中心了解到，該中心主任劉社蘭帶領團隊發佈的一項重要研究成果，揭示了二○一八年至二○二三年浙江省五歲及以下住院兒童中呼吸道合胞病毒(RSV)合併感染的流行特徵及疾病負擔。該研究結果發表於近期的《中國疾控預防控制中心周報》。

團隊通過對浙江省內五個地級市的八家醫院共計七千八百五十七名呼吸道合胞病毒(RSV)陽性患兒數據進行系統性研究發現，兒童呼吸道合胞病毒合併感染率達百分之二十點四，細菌感染佔比突出，導致費用與住院時間雙增長。

研究發現，百分之二十點四的呼吸道合胞病毒陽性住院患兒存在合併感染，其中細菌合併感染比為百分之十四點一，顯著高於病毒合併感染率百分之五點三；其中，肺炎支原體和肺炎鏈球菌是主要細菌病原體，佔比分別達百分之五十九點二和百分之二十五點三；病毒合併感染則以人類鼻病毒和巨細胞病毒為主，分別佔比為百分之二十七點三和百分之二十三點八。

值得關注的是，在本研究納入的呼吸道合胞病毒陽性住院患者中，中位年齡為十二個月，其中百分之六十五點九的患者年齡在十二個月及以下。

研究指出，與單純呼吸道合胞病毒感染相比，合併感染病例的住院費用中位數增加三百二十二點三元，住院時間延長至五天。其中，巨細胞病毒合併感染者的費用最高，肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染患兒的住院時間最長。

呼吸道合胞病毒感染可造成持續的肺功能損傷，對未來的健康產生長遠影響。對於嬰幼兒而言，由於他們的免疫系統還不成熟，先天和適應性免疫反應的調節可能受到感染因素的影響，病毒易向下侵襲導致肺炎。重症呼吸道合胞病毒感染可導致嚴重併發症，包括心血管及神經系統併發症，包括心力衰竭、腦炎、腦病等。越來越多的研究從不同角度揭示，嬰兒期呼吸道合胞病毒感染可對呼吸系統帶來損傷，甚至持續到成年時期。

開學季來臨須提防

專家指出，開學季來臨，須格外警惕兒童呼吸道合胞病毒合併感染。人們可通過加強個人防護來有效預防該病毒，如在流行季節，盡量避免去人群聚集場所；外出時規範佩戴口罩，遵守呼吸衛生禮儀；在任何場所均應注意手衛生，勤洗手，接觸公共物品後不用手觸碰口、鼻；在兒童醫院等醫療機構就診要做好兒童個人防護，防止院內交叉感染。

目前，國內尚無批准使用的針對呼吸道合胞病毒的疫苗和特異性藥物，但已獲批上市的合胞病毒長效單克隆抗體注射液，可提供特異性被動免疫防護，預防新生兒和嬰兒在出生後的第一個流行季節（當年十一月至次年四月）的呼吸道合胞病毒感染。專家提示，當前正值呼吸道合胞病毒高發季，家長可結合自身實際需求至就近醫療機構諮詢。