誤以為正常老化易忽略

醫生：勿錯過柏金遜治療黃金期

【本報消息】今日是世界柏金遜症日，柏金遜症是僅次於失智症的第二常見神經退化疾病，仁伯爵綜合醫院醫生呼籲大眾提高警惕，勿因正常老退化的迷思而錯過治療黃金期。

及早求醫可延緩病情

柏金遜症主要病徵包括“運動症狀”、“非運動症狀”兩大類。早期運動症狀會出現靜止性震顫、肌肉僵硬、動作遲緩等情況，後期會演變至平衡障礙，步態不穩，容易跌倒；非運動症狀則包括焦慮抑鬱、嗅覺減退、睡眠障礙（夜間驚叫及拳打腳踢）、便秘、體位性低血壓、頭暈等情況。

仁伯爵綜合醫院神經科醫生羅譽中表示，有些“非運動症狀”比“運動症狀”更早出現，亦往往容易被忽略。柏金遜症早期病徵很容易被視作正常老化的現象，從而錯過早期診斷和治療的機會，希望居民經常留意自身身體狀況，如有懷疑便及早求醫，“早期診斷有助患者早日接受治療，及時改善生活質量，延緩疾病進展”。

定期運動降患病風險

據統計，本澳目前有一千多名柏金遜症患者在衛生局接受治療和跟進。羅譽中稱，澳門的情況與鄰近地方相若，但隨着人口老化，預期澳門的患病人數會不斷增加，尤其六十歲後的風險將大增，且年紀越大，退化情況可能會加劇。有些患者到病情後期影響到走路、甚至伴隨跌倒，已不能單靠藥物治療，此時會轉介其接受物理治療訓練運動能力，面對有照顧困難的患者家人，則需要社區服務和支援措施，院方也會因應情況作有關轉介。

他表示，由於病因不清楚，暫時仍沒有方法可以完全預防柏金遜症，但有研究表明，定期進行有氧運動、均衡飲食、吃富含天然抗氧化劑的飲食、健康的生活方式等均可以降低柏金遜症患病風險。而對於繼發性腦動脈硬化原因的血管性柏金遜症則可以通過控制高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素有效預防。

合條件者作DBS手術

為讓患者改善生活質素，去年衛生局已開展相關培訓並於年底完成第一台深部腦刺激術(DBS)手術。仁伯爵綜合醫院神經外科醫生游健生表示，DBS通常用於在藥物治療無效、效果不佳或出現嚴重藥物相關副作用的病情較重患者，衛生局正逐步安排符合條件的患者入院進行術前評估。

他指出，隨着病情進展，有些患者的認知功能會退化。由於DBS主要作用是改善患者的運動症狀，有認知功能退化的患者則不適合做DBS手術，否則可能發生動作改善卻走失等情況，無助改善其生活質素，故需要慎選合適的病人。目前評估有兩至三個病人適合接受DBS手術。另外，之前在外地接受DBS手術的柏金遜症患者也已陸續轉在本澳跟進。