上醫治未病 醫療減負擔

世界各地都面對公營醫療系統成本高、長期超負荷、醫護短缺問題，本澳亦不能倖免，尤其專科服務輪候時間長，一直為人所詬病，不但影響醫療服務質素，長者、基層居民或因此錯過最適切的治療時機。

本地公共醫療制度有一套流程，非急症患者到衛生中心求診，需要進一步治療才轉介到山頂醫院專科門診跟進。但患者數目長期處於高位，有團體去年一項調查顯示，有受訪者抱怨公共專科醫療輪候時間較長，又無醫療保險，當面對慢性疾病急發，將增加醫療及調理身體的開支，導致經濟來源與生活開銷失衡。

衛生局近日回覆議員書質提及，嚴格落實分級診療服務模式，透過訂立臨床指引和轉診標準，設立電子轉診監測系統，按需增加專科門診名額。去年專科初診平均輪候時間為三點七周，較疫情前一九年下降三成以上。儘管如此，不少居民仍感到沒有明顯改善。特別是本澳人口老化，個別長者需求大的專科，輪候時間可長達約十周。

面對專科輪候時間偏長，各地應對方式不盡相同。鄰埠近年推出公私營計劃，試行“共同醫治模式”，專科門診病人若情況穩定，可選擇到社區私營基層醫療接受跟進治療，既紓緩專科門診服務需求，又騰出名額予新症，值得本澳借鏡。

社文司長曾指出，“公營醫療做得越好、越優質，私營市場就越萎縮，須思考如何做好平衡。”為此，透過公私營醫療合作，正好相輔相成。當局不妨支持私營醫療機構推行家庭醫學，研究外判，將長期病患者的一般跟進複診分流至私營醫療機構，就近就診，也縮短公營醫療機構的輪候時間。

三年疫情催生各地遙距醫療急速發展，病人足不出戶便可接受治療，實現“互聯網+醫療”，有關應用已成大勢所趨，惟本澳相關領域滯後。政府應深入研究線上專科門診可行性，加強醫療保障。

本澳醫療發展即使如何貼近全球先進地區，也許永遠趕不上患者的輪候數字。近年社會重視健康人生，“上醫治未病”，當局應加大推廣“預防勝於治療”理念，構建健康城市，病人減少，自能減輕醫療負擔。

夏 耘