一個好月子健康一輩子

懷孕、生產，是女性生命中

重要的一段歷程。產婦產後體質屬“多虛多瘀”的狀態，若靠正確的調理保健方式，確實能修補身體氣血的虧損。若產後能適當的調養，不但可使體力恢復並幫助子宮復舊，也可藉此改善原本虛弱的體質。因此，女性朋友應該要重視坐月子的這段黃金期間，好好保養身體，從裡到外調理體質，落實“用一個月做好月子、換來健康一輩子”的理念。

做好產後調理四階段

中醫建議新手媽媽在產後頭幾天應依據理氣化瘀、調養脾胃的法則，以味道清淡、易消化吸收的食物為主。在惡露乾淨後，產婦才比較適宜進補。至於應該如何進補，則應視乎產婦體質而定，一般可從補氣血、滋陰養陽等方面着手。

祛瘀生新促進乳汁分泌

第一階段為產後第一周，自然產後第一至六天，剖腹產後第一至第十三天。

“未病先防、既病防變、瘥後防復”，此為中醫“治未病”三大核心，也是防治糖尿病的始終。六淫七情皆可致病，因此人體須起居有常，飲食有節，心安不懼，不妄勞作，形神俱在，正氣存內。《黃帝內經》中說：“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，“五穀”，指的是小米、麵、大米，黏黃米和豆類，都是種子，種子都有生髮之能量，人吃後用以滋養人的生命力。日常膳食要注重調整膳食結構，以五穀為主食，越是自然的食物更有益於身體。所以，首要是樹立正確的“治未病”大健康觀。

養血化瘀兼補氣

第二階段為產後第二周，自然產後七至十三天，剖腹產後十四至二十天。

此時調理的重點是改善“多虛”，產後氣血俱虛，此時可配合產後藥補來養血化瘀兼補氣、補腰腎，是以生化湯為主，再依孕婦個人體質不同的加減方。一般用藥為當歸、川芎、黨參、黃耆、炒杜仲、大棗、枸杞、炙甘草等。其主要功效在促進子宮收縮、子宮內膜修補、補腰腎。故產後第二階段逐漸偏向“溫補”，可適量食用含酒或麻油的料理，但不建議酒味太重。若屬燥熱體質，可用苦茶油代替麻油。此時也是利水消腫的最佳時期，常加入健脾利濕的中藥，如黃耆、益母草、茯苓等。若有哺乳需求，也會持續加入發奶中藥。

補氣養血健脾袪濕

第三階段為產後第三周，自然產後第十四天至二十天，剖腹產後第二十一天至二十七天。

此時應着重調理脾胃。脾胃功能障礙是產婦常見的困擾，四神湯加四君子湯入帶脈，不僅調理脾胃，還可防止子宮脫垂。且此湯健脾利濕，也可調節水分代謝，有塑身效果。加味四神湯：黨參、芡實、茯苓、蓮子、紅棗、山藥等。此時惡露已少，是進補的最佳時機改善原先的弱勢體質，例如過敏、腰痠、腸胃弱、經常感冒、痛經、手腳冰冷等。食療上可以開始吃大量酒的料理：例如麻油雞、燒酒雞等。若有哺乳需求，仍會持續加入發奶中藥。

補氣血強筋骨預防腰痠背痛

第四階段為產後第四周，自然產二十一天至二十八天，剖腹產後第二十八天至三十六天。

到了這個階段，惡露已淨或將盡，中醫調理以補腎氣為主，並採取較“熱補”的方式來強化體質，為產後體力的恢復鞏固基礎，同時減緩產後落髮、預防腰痠背痛與骨質疏鬆，幫助抗老化以維持青春體態。此時可以用十全大補湯加減：黃耆、黨參、茯苓、炒白朮、炙甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、桂枝、枸杞、巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、炒杜仲、黃精、大棗等。其主要功效在幫助卵巢、骨盆恢復、補腎固筋骨。若有哺乳需求，仍會持續加入發奶中藥。若出了月子身體有局部肥胖問題的話，可考慮加入埋線以及電針來塑局部體態。產後許多減重婦女會發現，往往四肢先瘦了但肚子卻還是肉肉的，或是肚子雖然瘦下來但緊致度與以往不同，這時候就可以透過電針穴道的方式去加強刺激，同時還能幫助產後腹直肌分離的女性回復肌肉的彈性，另外經由埋線在腹部的帶脈穴、天樞穴及關元穴，可直接活絡腰腹以外，還可提升新陳代謝的速度。

以上屬於一般體質的產後調補，若有需要請諮詢中醫生。坐月子期間若有感冒、發燒或腹痛等異常症狀，中藥宜暫時停服，並諮詢醫生求診治療。

科大醫院中醫部 詹晶晶 醫生