類風濕因子陽性

在臨床上，如病人訴述大小關節、腰腿痛等，醫生會建議做血液風濕全套化驗；如果報告單上出現“類風濕因子陽性”的結果時，很多病人會不解或緊張地問醫生，是不是自己得了類風濕性關節炎？

一般來説，類風濕因子最常見於類風濕關節炎，也就是說，絕大多數的類風濕關節炎患者，可有類風濕因子陽性。但是類風濕因子不僅僅見於類風濕關節炎，還可見於其他疾病或健康者。

其他風濕病，如乾燥綜合症、系統性紅斑狼瘡、強直性脊推炎等結締組織病患者，都可能出現類風濕因子陽性；不是風濕性疾病如乙型肝炎、肺部結節、腫瘤等，也可能出現類風濕因子陽性。還有一些健康人群，尤其是老年人，也可能出現類風濕因子陽性。因此，驗出類風濕因子陽性，並不就是得了類風濕關節炎。

如果檢查出類風濕因子陽性，一定要考慮臨床所出現的症狀，如關節腫痛、持續口乾、眼乾、不明原因的反覆發燒、皮疹、口腔潰瘍、脫髮等。關節腫痛，是指持續性多個關節腫痛，多以雙手小關節受累為主，也可以累及肩、肘、脖等大關節。除了關節受累，部分患者還可能出現關節外表現，比如類風濕結節、間質性肺炎、貧血等。

另外，驗出類風濕因子陰性，也不能排除患上類風濕關節炎。因為有一類特殊的類風濕關節炎患者，在臨床上症狀很符合類風濕特點。因此，患者需要去到醫院的風濕專科進一步診斷，對症治療。

徐惠嵐