加深認識 控制哮喘

每年五月的第一個星期二是世界哮喘日，由全球氣喘防治創議組織 (Global Initiative For Asthma，GINA) 發起，這是世衛組織的一個合作單位，目的旨在聯合全球，提高人們對哮喘疾病的認識，改善哮喘護理，減少疾病負擔。本年度的主題是“全民哮喘照護 (Asthma care for ALL)”。

據世衛資料顯示，全球罹患哮喘的人數約有三億。在我國，哮喘患者已超過一千五萬。這是一種慢性呼吸道疾病，並非傳染病，可影響兒童及成年人的健康，以反覆發作的氣喘、胸悶、呼吸困難和咳嗽為病徵，症狀的出現是由於肺部氣道因刺激而變窄及持續炎症，造成氣流出入受阻所致。症狀呈間歇性，常在夜間或運動期間加重，一些誘發因素如灰塵、氣霧、吸煙、動物毛皮、花粉等室內外過敏源，或空氣污染、天氣變化、情緒和壓力等也可觸發哮喘發作或加劇症狀。當中一種特殊類型的哮喘是咳嗽變異性哮喘，這類病人可能只表現為頑固性咳嗽，沒有喘息症狀，需經進一步檢查才能作出診斷。

任何人都可能患上哮喘，而有哮喘家族史，或患有其他過敏性疾病（如異位性皮膚炎或過敏性鼻炎）的人士更有較大的患病可能。不少醫學實證顯示，母乳餵哺可預防兒童哮喘。

未經治療的哮喘固然影響健康狀況及生活質量，而嚴重的發作則會危及生命。治療上，以控制症狀、維持正常活動水平、減低肺部持續受損、預防急性加重和死亡等為目標。首先，避免接觸誘發哮喘的致敏源能有助減少症狀的發生，其次，需規範地按醫生指示用藥，勿輕易停藥。

目前，按全球哮喘防治指南推薦，吸入式類固醇是控制哮喘的首選藥物，能有效控制氣道炎症。可能不少人聽到“類固醇”便緊張起來，擔心使用上述藥物會產生全身各種嚴重副作用。然而，這種類固醇與傳統口服形式不同，是吸入式的，通過氣道黏膜吸收，所需劑量極少便能發揮作用，很少會產生全身副作用；而吸藥後及時用清水漱口及咽部，便可減少口咽不適、聲嘶等局部不良反應。值得注意的是，患者在治療上勿長期過分依賴能迅速緩解氣喘症狀的急救藥Beta2受體激動劑（如沙丁胺醇等），這類急救藥雖能在數分鐘內起到鬆弛氣管平滑肌的作用，但長期單獨使用會造成氣管平滑肌Beta2受體功能下降而使藥效減弱，造成臨床耐藥現象，使用藥物應按醫護人員指示。

正確認識疾病，避免誘發因素，按時合理用藥，自我監測，做好醫患病情溝通等，便可更好地控制哮喘。

李芷縈