健康人群無必要檢測中和抗體

隨着新冠病毒感染高峰期的過去，多地陸續開始開展新冠病毒抗體檢測。媒體發現，目前除了多數醫院提供的IgM、IgG抗體檢測外，還有一種被稱為“新冠病毒中和抗體檢測”的服務也已在一些電商平台上線。

評估再感染風險

《人民日報》查詢電商平台發現，某商家推出的新冠中和抗體檢測標價每人每次二百○四元，另一商家則推出了上門檢測服務，收費四百四十元每人每次。

一家提供中和抗體檢測服務的互聯網醫療公司客服稱，“中和抗體檢測可以評估感染或再次感染新冠病毒的風險，而IgM、IgG抗體檢測只能反映既往是否感染過新冠，並不能評估未來是否還會被再次感染。”

大連市友誼醫院感染控制管理辦公室主任張波解釋，人體會產生很多抗體，從對人體是否有保護性來分，可以分為保護性抗體和非保護性抗體，中和抗體就是保護性抗體；從分子性質和結構來分，可以分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。中和抗體可能是IgG、IgM、IgA等，但不是所有的IgG、IgM都是中和抗體。

做了中和抗體檢測，就能知道再次感染新冠病毒的風險有多高嗎？對此，武漢大學病毒學國家重點實驗室主任藍柯稱，對新冠病毒而言，中和抗體水平和免疫保護作用的關係尚未完全明確，中和抗體的檢測結果雖然在一定程度上可以幫助評估再次感染的風險，但並不能完全排除再次感染的可能性。

南方醫科大學公共衛生學院生物安全研究中心主任趙衛也指出，“想要評估再次感染風險，是非常複雜和困難的。這既與在接種疫苗或初次感染後誘發機體產生的免疫力相關，也與再次感染的病毒是否發生變異有關。而具有保護作用的機體免疫也有體液免疫、細胞免疫等不同的免疫途徑。目前的中和抗體檢測可反映的僅是體液免疫的部分情況，因此僅憑中和抗體的檢測結果是無法準確評估再次感染的風險的。”

商業化存在難度

藍柯表示，中和抗體檢測較為複雜，需要在專業的實驗室中完成，目前市面上推銷的這些中和抗體檢測項目是否穩定可靠尚不清楚。

據悉，目前中和抗體檢測的實驗室“金標準”是感染抑制試驗，而將此種檢測方法進行商業化，趙衛表示，“存在一定難度。”

據趙衛介紹，感染抑制試驗需要使用活病毒，必須在高等級的生物安全實驗室才能完成，很難商業化。“目前網絡平台上所銷售的應該是用假病毒細胞培養的方法來進行的中和抗體檢測，如果是這樣，則需要經過比較驗證，才能確認檢測數值是否可靠。”

不過，無論檢測結果準確與否，從防控的角度出發，中和抗體檢測與其他抗體水平檢測一樣，對六十歲以下的健康人群都沒有特別的必要性。趙衛表示，“更多的是對老人和有基礎病的人有意義，如果中和抗體水平偏低，就意味着老人和有基礎病的人最好接種疫苗和加強針，同時做好個人防護，避免新冠病毒感染。”