專家：新冠回歸乙類管理漸成熟

【本報訊】據第一財經五日消息：新冠病毒在全球流行近三年後，其致病力逐漸減弱。全國多地近期對於新冠肺炎的防控措施進行了密集調整，自二○二○年初開始實施的嚴格的傳染病甲類防控措施，正在鬆綁。專家表示，新冠病毒防控回歸乙類管理條件漸趨成熟。

乙類甲管快三年

二○二○年一月，國家衛健委發佈一號公告稱，根據《傳染病防治法》的相關規定，基於當時對新型冠狀病毒感染的肺炎的病原、流行病學、臨床特徵等特點的認識，報國務院批准同意，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理，採取甲類傳染病的預防、控制措施。新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病管理，各級人民政府、衛生健康行政部門、其他政府部門、醫療衛生機構可以依法採取病人隔離治療、密切接觸者隔離醫學觀察等系列防控措施，共同預防控制新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的傳播。

“傳染病管理模式的主要依據來自於傳染病的傳染性和致病力。”一位傳染病專家表示，對於致病力強、病死率高且傳染性強的傳染病，一般歸為甲類或者乙類甲級管理，管控措施一般是採取強制性隔離、疫區封鎖等；對於發病率較高，引起高病死率，但傳播能力有限，對社會造成一定危害，會歸為乙類；對於傳染強、致病力弱、病死率低的傳染病，一般歸為丙類。

但隨着新冠病毒的不斷變異，當前在全球流行的奧密克戎變異毒株，其臨床特點也逐步被認知，眾多科學研究以及真實世界的數據顯示，其傳染性逐步增強，但其致病力及病死率降低。也因此，其管理級別又必須要重新考量。

甚或降級為丙類

從目前新冠病毒的流行病特徵來看，上述傳染病專家表示，很多地方顯示超過百分之九十五以上的感染者為無症狀和輕症，病死率很低，在這樣的情況下，繼續按照甲類管理顯然不符合科學，所以，新冠回歸乙類管理甚至降級為丙類，都將成為可能。

“很顯然，當前流行毒株的致病力比較弱，在全國已經完成基礎免疫的條件下，按乙類管理已經不成為問題。回歸乙類管理，也可以為未來進一步優化防控措施提供一定的法律依據，做到有法可依。”上述傳染病專家說。

南方醫科大學南方醫院感染內科及肝病中心副主任、疑難感染病中心主任、主任醫師彭劼表示，二○二○年將新冠列為甲級管理，是考慮當時對疾病本身及病毒的認識尚不夠，而且當時該病的病死率很高。如今的奧密克戎變異株，雖然傳染性變強，但毒力變弱，病死率已大大降低，百分之九十八以上的感染者屬於無症狀及輕症患者。從病毒及疾病特點看，當下再延續甲級管理的模式並不適宜。