頭暈昏重或與頸椎有關

長期坐辦公室工作的李女士，頸肩痠痛有好幾年了，一直未曾重視到醫院就診。近幾個月還出現頭暈昏重感，嚴重時伴有後枕部的頭痛，影響睡眠及日常生活。經朋友介紹，接受中醫骨科的診治後，情況得到明顯紓緩。

原來李女士的頭暈症狀，是由頸椎病引起的，臨床上也稱為頸性眩暈。

為甚麼會出現頸性眩暈？原因可能有如下幾項：

一、椎基底動脈供血不足：頸椎退行性改變、骨質增生、頸椎先天性變異等，可牽拉及刺激椎動脈，引起椎基底動脈供血不足而出現頭暈。

二、頸部本體感受器紊亂：上段頸椎含有大量負責人體感覺的本體感受器，當頸部創傷、肌肉勞損、頸椎排列紊亂等會刺激感受器，影響大腦的空間定位和平衡控制功能而導致頭暈。

三、交感神經功能刺激：頸部病理性改變等因素，刺激頸部交感神經纖維，引起交感神經異常興奮，導致相應的血管平滑肌收縮，影響顱內供血而導致頭暈。

四、頸椎失穩：由於外傷、炎症、頸部長期勞損、頸椎退行性改變等造成寰樞關節的正常解剖位置發生改變，頸椎的穩定性被打破，刺激椎動脈導致頸性眩暈。

頸性眩暈的中醫治療有多方面，如中醫的脊椎手法治療，可放鬆頸肩部緊張肌肉，糾正肌肉失衡狀態，調整脊椎關節排列，改善椎動脈血供，減輕神經的刺激及本體感受器紊亂，從而使頭暈症狀得以改善或消失。

所有頭暈都適合中醫手法治療嗎？其實，臨床上產生眩暈的原因有很多，內科疾病如高血壓、貧血、心臟疾病等；神經系統病變如腦缺血病變、小腦病變等；內耳疾病如耳石症、美尼爾氏綜合症等都可引起眩暈。

由於眩暈症狀涉及多個學科、多種疾病，在接受中醫手法治療頸性眩暈前，需由醫生鑒別排除內科、內耳等疾病，以免耽誤病情。

鏡湖醫院中醫科 黃卓健