感冒藥不可隨便食

日常生活中出現

發熱、流涕、全身痠痛是人之常情，何況在這兩年新冠疫情的陰霾下，有時人心惶惶，吃藥求醫在所難免。一般而言，輕微的上呼吸道感染，大家多喝水、多休息、補充維他命C就能熬過去，不過藥店有時還得去一趟。

小病配小藥。其實有沒有想過，感冒藥本身也存在醫學隱患？首先，從西醫角度看，任何一種藥都存在過敏的可能（哪怕止鼻涕的抗過敏藥本身），雖然發生機會很低，但無法保證任何人服後都不會有過敏反應。過敏者，輕則出現皮疹、瘙癢，嚴重的甚至會休克。

其次，緩解鼻塞的藥物是最令人擔憂的，因爲那些有緩解鼻黏膜充血的藥品大多都有收縮血管的作用，從而會導致血壓升高！

當患上感冒時，病毒感染可引起呼吸道黏膜的水腫、充血，同時也可引起鼻黏膜的水腫和充血。如果服用緩解充血的藥物，其作用部位不僅僅是鼻腔裏的血管，還會影響全身所有血管，間接影響血壓。這就是爲甚麽要避免使用含有氧美唑啉、僞麻黃堿和去氧腎上腺素類等成份的原因。但想簡單避開這些成份並不容易，因爲許多藥店感冒藥都含有這些成份，甚至會做成複方製劑來治療發燒、咳嗽或喉嚨痛。就個人經驗而言，我還是比較喜歡使用醫院藥房的藥物，因為成份一般比較單一，容易查詢。

其中，氯苯那敏和苯海拉明這類抗組胺劑可緩解一些感冒和流感症狀，如流鼻涕、流眼淚和打噴嚏等。雖然不會影響血壓，但老年人在服用這些藥物時應非常小心，因爲它們會導致睏乏和視力模糊，從而增加摔倒的風險。

布洛芬和其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)止痛、退熱效果不錯，很受歡迎，也經常會出現在感冒藥中。

但高血壓患者應該慎用含有上述成份的藥物。這些藥物由腎臟代謝，會影響體內鹽和水的代謝，體內會由此而潴留多餘的液體，從而使血壓升高（當然，不受控制的疼痛本身也會升高血壓）。另外，長期、大量服用非甾體抗炎藥還會損傷血管，導致心血管問題；損傷胃腸黏膜，導致消化道出血。偶爾的頭痛或肌肉疼痛，服用非甾體抗炎藥通常不會有甚麽問題，但部分有疼痛問題的人會把吃止痛藥當成例行公事，有時更多的是出於習慣而非必要性。這些人很容易罹患繼發於止痛藥物的新疾病。

撲熱息痛（必理痛的主要成份）沒有非甾體抗炎藥的消炎特性，是一個不錯的止痛藥候選者，但腎臟功能差的患者仍不適宜。對於部分關節疼痛病人，可以選擇的是雙氯芬酸外用凝膠類製劑。雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，可按處方口服，這種外用的非處方凝膠製劑比服用藥片更安全，因為它進入血液循環的濃度會更低，理論上對全身的影響更少。

西藥如此，清熱解毒的中成藥又如何？最近，連花清瘟膠囊很熱，作為代表，我們不妨深入了解一下。其主要成份多爲寒涼藥（十三味中藥包括連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫衆、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草），相關資料顯示，它針對熱毒襲肺證的肺炎疾病，具有廣譜抗流行性感冒病毒效果，能輔助治療甲型H1N1流感。有研究又認爲，它甚至可以抑制SARS-CoV - 2的複製。於是，不少人購買此藥治療和預防新冠感染。

然而，從中醫的角度看，連花清瘟膠囊不適用於寒濕屬性的人士，陰虛、體質虛弱者忌用，否則有可能削弱免疫力，並加重病情。另一個問題是中成藥的老毛病：化學成份太複雜！二○二二年一月的meta分析表明，此藥含有六十一種可能有生物活性的化合物，常見胃腸道不良反應包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹等，還有機會出現皮疹、瘙癢、口乾、頭暈。這些，跟其他藥物的使用說明書大同小異。

連花清瘟膠囊因爲含有金銀花，該成份已證實會引起葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（蠶豆症）患者出現嚴重過敏反應，導致大量紅血球受破壞及發生急性溶血現象，造成生命危險，因此蠶豆症患者絕不可服用。其實，蠶豆症病人不管要服中藥還是西藥，都要事先告知醫生其特殊體質，因為有的西藥也會造成同樣打擊。

譚健鍬