老人愛吃柿胃內現“大石”

香甜誘人的柿子，吃起來清脆爽口，而且營養價值高，一直以來收穫不少忠實的粉絲 。看着一顆顆橘澄澄、圓潤飽滿的柿子，真的會讓人忍不住一口接一口 。但是，醫生在此特別提醒大家，享用柿子之際，要好好管住自己的嘴巴，可別太貪吃呀！

有一名七十二歲老人，一個月前出現腹痛、腹脹、嘔吐等不適，曾就醫求治，服用藥物後症狀未見好轉，反而有所加重，於是來到我院就診。醫生詢問病情後，察覺事態不妙，果斷安排患者進行腹部CT檢查，了解腹部情況。聯繫影像科醫生一看，發現患者胃腔以及近段小腸內可見多個團塊狀物體，部分已經堵住小腸，造成腸道梗阻擴張。

出現腸梗阻，可是個大問題呀！如不及時治療，可導致腸道血供中斷，引起腸壁壞死，嚴重者腸穿孔，患者可因此死亡。可是，到底是甚麼東西堵在胃腸道裡面呢？這時，醫生趕緊追問病史，老人才道出：“我前陣子吃了六個新鮮柿子。”原來是柿子惹的禍！

這下真相大白了，結合病史以及影像學等結果，醫生最終考慮為“多發胃結石致不全性腸梗阻”，把老人收治入院。經過醫生們對症治療以及護士們悉心照料下，終於把折磨了老人一個多月的症狀給緩解了。有賴醫生的及時發現，才能把患者的腸子保住了！

甚麼是胃結石呢？胃結石是由於食入某種動植物成份、毛髮或某些礦物質在胃內不被消化，凝結成團塊而形成。其中最常見的就是植物性胃石，包括柿子、山楂、黑棗等食物。多數病人有上腹部不適、噁心、脹滿或疼痛感。嚴重者可併發腸梗阻、胃腸穿孔、消化道出血。

今天，就帶大家看看我們是如何從影像學中的蛛絲馬跡發現這個兇手的，Let's Go！

植物性胃石不需要做增強CT掃描，平掃就可以讓它“顯出原形”。

胃石顧名思義，產生於胃腔，因此我們往往在胃腔內發現單發或多發類似圓形、結節狀或管狀、不規則形的團塊狀混雜密度灶，還可以胃內多發、小腸多發、胃與小腸病灶並存。通常長徑小於10 cm。

大多數植物性胃石邊緣，可見相對完整的高密度或稍低軟組織密度的包膜樣結構——就像“膠囊壁”一樣。而它的內部則是“蜂窩狀”或“篩孔狀”的結構，以稍低軟組織密度夾雜斑駁氣體影為主，有時內見高密度影。

溫馨提示：醫生在此提醒市民，在日常生活中盡量節制進食、尤其不建議空腹吃柿子、山楂以及黑棗等。柿子皮上的單寧酸含量較高，因此不建議連皮一起食用。另外也要避免同時食用柿子與高蛋白質食物，如豆、魚蛋、肉類和乳製品。

鏡湖醫院 影像科