新生兒斜頸如何治理

當初生媽媽發現寶寶總是頭習慣性轉向同一側，看人時和玩玩具時都常常歪着頭而不是正面望向你的，連睡覺的時候也永遠只睡着同一邊時，就要好好留意斜頸症的問題。姿勢性斜頸，在半年內認真治療以後，症狀絕大部分會完全消失！反之如果不處理的話，斜頸有可能會引發斜視、大小臉、左右臉不對稱、高低肩、脊椎側彎等問題。所以當孩子總是將頭轉向同一側、頸部出現硬硬的腫塊，最好盡快就醫檢查，最遲一歲前就要積極治療。

寶寶斜頸症有如下的成因：斜頸症的發生機率約為0.3至2%，其形成的原因並不確定，一般認為是胎兒在子宮內發育時或生產過程中，頸部受擠壓或拉扯，影響頸部肌肉發育，造成纖維化或結疤成塊的結果。不正常胎位出生的小孩，斜頸發生的機率會較高。

寶寶斜頸的部位可以這樣辨別：左側斜頸，寶寶的頭朝左邊歪，左耳靠近左邊肩膀，視線往右前方看；右側斜頸，寶寶的頭朝右邊歪，右耳靠近右邊肩膀，視線往左前方看。

斜頸症的處理手法（以下方法僅供參考，建議請先諮詢專業物理治療師意見）：斜頸的物理治療方式主要是按摩、熱敷、主動以及被動的伸展運動為主。而更重要的一部分是居家運動及擺位的處理。爸爸媽媽要學會在家自行施作才能更有效率的處理問題。在每次幫寶寶運動按摩前，記得先用熱毛巾（大概40℃）熱敷約十五分鐘左右，這個步驟能放鬆肌肉，讓拉伸按摩時不會太疼痛。還有“橫向深層按摩”，作法是讓寶寶平躺，用大拇指或食指的指腹施行大概兩隻到三隻手指頭的力量，在造成寶寶斜頸的胸鎖乳突肌上左右移動輕輕按壓按摩，記得塗些乳液或嬰兒油，每次按壓大概三分鐘，中間間隔三十秒至一分鐘再按摩，可以做五個循環，大概二十分鐘。早、中、晚各按摩一次。

被動式伸展運動（以右邊斜頸為例，注意伸展動作輕柔及要慢。）：

一、用雙手固定在耳朵旁（或一手放左耳旁，一手在胸骨上偏左鎖骨的位置固定）讓寶寶的臉轉到右邊來，可停留三至五秒，十下為一組，一天至可做五至十次。

二、一手放在頭頂，一手放在下巴位置，將寶寶的頭側向左側並將下巴旋轉到右邊，伸展約十五至三十秒，二至三下為一組，一天做五至十次。

主動運動調整：就是不論是吃飯、遊戲、睡覺的時候都盡量把吸引寶寶注意的東西（如：奶瓶、玩具、安撫鈴、聲音或影像）放在斜頸的那側（如：右側斜頸放於右側），增加寶寶主動練習將頭轉向患處那一側的機會！

正確姿勢擺位：對於年紀較小的孩子，建議採用橫抱姿勢，寶寶臉朝向前方，患側在下，用手肘環抱承托患側的頸部。睡覺時建議採取趴臥的姿勢，臉面向斜頸的方向（如：左側斜頸，臉就朝向左側，右耳貼在枕頭上）。對於大一點的寶寶，大人在講話或餵食的時候站／坐在寶寶患處那一側，引導寶寶將頭轉向患側，再視情況讓寶寶配戴頸圈護具，讓寶寶逐漸適應正確姿勢。

一般物理治療加居家治療的效果都不錯，當治療做到半年時效果仍無法改善，必要時可考慮手術處理。

物理治療師 何嘉濠