肥“腫”難分？

解決水腫飲食秘訣

經常聽到坊間“濕氣重”的說法，有人感覺自己“又肥又腫”，倍感倦意。究竟如何判斷自己是否水腫？飲食、生活該怎樣協調才對？

事實上，天氣潮濕並不會令身體出現水腫，身體有浮腫也未必因為身體器官（例如腎臟）出現疾病才會形成。水腫可發生在全身，其中最常見的部位是四肢末梢，如腿、腳踝、腳掌、手臂、手掌等。就如便秘、貧血一樣，水腫只是一個生理現象，很多原因都會造成水腫，例如吃得太鹹、缺乏運動、蛋白質營養不足、生理期、經前綜合症候群、服用某些藥物、接受某些治療或罹患某些疾病等。

基本上，由體質、飲食等非疾病因素引致的水腫，多半為暫時性現象且水腫程度較輕微，一般只要調整飲食和生活作息，或移除原因後就能改善。如因為疾病所造成的水腫一般則較嚴重，為長期現象，且除了水腫外，還會伴隨其他異常，包括小便有泡沫或伴隨黃疸、腹水、呼吸困難等現象。所以，當出現水腫時，可初步先過濾或排除是否因為疾病所引起，若因為疾病引起，則需進一步就醫找出水腫的原因，對症下藥根治。

儘管水腫的原因有很多，但大部分的水腫都屬於生理性水腫，透過下面的飲食、生活建議，多半能改善或預防：

一、飲食：應低鈉、高鉀，留意蛋白質攝取是否足夠及貧血問題。

二、低鹽（低鈉）：鈉是細胞外液主要的離子，和滲透壓的調節有關，若體內鈉濃度過高，會促使身體將水份留在體內而造成水腫。故易水腫者，飲食宜清淡、少沾醬汁、少吃加工食物或醃製食物。

三、高鉀：鉀質是細胞內液主要離子，可促進鈉的排出而改善水腫，故可多攝取菇類、藻類、豆類和香蕉等鉀含量較高的食物。

四、檢查蛋白質攝取是否足夠：蛋白質會影響滲透壓而造成水腫，故若飲食蛋白質攝取不足、有消化吸收障礙或在身體需求較高時，例如懷孕、哺乳或糖尿病等消耗性疾病，未能及時補充足量的蛋白質，可能會造成營養不良性水腫。

五、貧血：慢性嚴重貧血時，會出現水份與鹽份滯留而造成水腫，故若有貧血的話，要確認是哪類型的貧血（缺鐵、缺維他命B12、葉酸或地中海型貧血等），補充營養來改善貧血問題。

六、多運動：長時間不運動（如久坐、或久站）會影響下肢血液循環，造成水份無法順利回流而儲積在下肢，令腿部出現浮腫、變粗。運動可促進淋巴循環而改善因循環不佳造成的下肢水腫，走路、慢跑、游水、騎單車等均是不錯的選擇。

七、其他：可抬高下肢以促進下肢血液回流，避免久坐或長時間站立，若工作需要久站的話，可穿彈性襪來對腿部適當加壓，幫助下肢血液回流。另外最好不要長時間穿高鞋、太緊的鞋或穿束腹褲、束腰等過緊的衣物，影響下肢血液循環。

水腫與水份的攝取有關嗎？水腫與身體對組織間液的調節失常有關，和飲水量無關。且在眾多導致水腫的原因中，沒有一個原因是因為喝水所引致的，故水腫時並不需要限制水份的攝取。正常人每日攝取二、三千毫升的水並不會造成水腫，反而經常因為吃得太鹹、體內鈉過多，造成水份滯留在體內而導致水腫，此時反而該多喝水來幫助將身體內的鈉排出體外。換句話說，水腫最重要的關鍵是，限鈉、而非限水。

科大醫院 營養師 陳麗愉