世衛稱或有因果關係 交評估小組分析討論

青年打次針疫苗後現心肌炎

【本報消息】一名十七歲青年廿六日接種第二劑BNT mRNA疫苗出現胸悶，廿八日臨床診斷為心肌炎，安排入心科接受治療，直至昨日胸悶已緩解，情況穩定。個案將交由“新冠病毒疫苖接種後不良事件評估工作小組”分析討論。

翌日胸悶急診就醫

仁伯爵綜合醫院醫務主任戴華浩表示，上述患者接種疫苗翌日晚上出現胸悶，廿八日上午到仁伯爵綜合醫院急診就醫，心電圖及驗血結果未見急性改變，給予對症治療後離院。當日下午患者因胸悶加重再到急診就醫，驗血結果顯示，提示心肌損傷的心肌旋轉蛋白明顯升高，臨床診斷為心肌炎，當晚收入心科進一步診治。患者昨日經休息後胸悶已自行緩解，情況穩定。

一周內勿劇烈運動

應變協調中心表示，心肌炎為心臟肌肉炎症，心包炎則是心臟周圍組織的炎症。世衛組織表示，目前的證據表明，心肌炎和新冠信使核糖核酸(mRNA)疫苗之間可能存在因果關係，主要發生在年輕男性和第二劑疫苗接種後，通常在接種後數天內發生。絕大多數情況下，患者症狀輕微，通常經休息或藥物治療後症狀能迅速改善。若接種後出現心肌炎或心包炎症狀，例如急性和持續胸悶、胸痛、呼吸困難或心悸等，應即時求醫。接種BNT的mRNA疫苗後一星期內應盡量避免劇烈運動。

暫難判斷疫苗引起

應變協調中心重申，按照世衛組織的定義，疫苗接種後不良事件指的是注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，這些事件有時序相關（接種“後”發生），但不一定存在因果關聯。接種後不良事件，分別為由疫苗引起（例如接種疫苗後的紅腫、熱痛、過敏反應等）、焦慮等心理因素反應引起（與疫苗本身性質無關）、偶合事件（注射疫苗後剛巧出現其他疾病，即使不注射疫苗也會發生）、疫苗生產或使用程序錯誤（如疫苗製作、運輸、儲存過程或接種過程失誤但與疫苗本身性質無關）、不確定性或需經過專家分析尋找原因的個案。

接種後出現不良事件不等於疫苗的副作用，在專家未能判斷事件與疫苗有因果關係前，不能貿然判斷事件由疫苗引起。而且疫苗上市使用時會建立一個監測系統觀察。世衛組織亦有一套嚴謹程序和標準。因應開展接種新型冠狀病毒疫苗，衛生局成立了新冠病毒疫苖接種後不良事件評估工作小組，由多個醫療專業範疇代表組成。當有接種者出現嚴重不良事件後會分析及評估其因果關係，以加強本澳接種新型冠狀病毒疫苗的監測和跟進工作。

注射疫苗利大於弊

戴華浩稱，過去廿四小時，衛生局接獲廿二宗不良事件通報，除了上述一宗嚴重不良事件外，其餘均爲輕微不良事件（十四例為國藥滅活疫苗，七例為BNT mRNA疫苗）。

應變協調中心表示，感染新型冠狀病毒疾病可導致嚴重併發症、甚至死亡。接種新冠疫苗能有效預防感染，避免感染後出現重症和死亡的風險。接種疫苗的好處仍遠高於其潛在風險，呼籲居民踴躍接種新冠疫苗，共建免疫屏障。