中山一院無缺血心臟移植成功

【本報記者廣州十六日電】中山大學附屬第一醫院今日舉行新聞發佈會，宣佈世界首例“無缺血”心臟移植手術獲得成功，這是該院首創“無缺血”器官移植技術繼應用於肝移植、腎移植後，首次應用於心臟移植領域。此次手術中實現全程不中斷血流、心臟不停跳。

逐向港澳國際推廣

中山一院副院長、器官移植科學科帶頭人何曉順教授表示，期待“無缺血”器官移植技術不斷完善後，逐步向港澳及國際地區推廣。由於目前粵港澳仍存在制度障礙，人體器官跨境運輸受限，期望透過粵港澳大灣區建設機遇，逐步突破器官跨境運輸和移植技術共享等障礙，更好滿足港澳居民的醫療需求。

對於本次“無缺血”心臟移植的問題，何曉順介紹，由於心臟是對缺血損傷最敏感的器官，若離體缺血時間超過六小時，手術風險將大幅增加。如何破解心臟移植過程中的缺血損傷難題，一直是全球科學家的重點研究方向。

為此，中山一院器官移植科、心臟外科、體外循環科及手術麻醉中心等多學科團隊組成聯合攻關小組，經過兩年多探索，進行幾十例大動物實驗，最終探索出一套全新的心臟移植技術流程，並將該技術命名為“無缺血心臟移植術(Ischemia-free Heart Transplantation，IFHT)”。

一切準備就緒，心臟移植團隊正等待一位合適的患者。五月二十四日，六十七歲的福伯在中山一院就診時被診斷為“擴張型心肌病”，其心臟已進入終末期，除心臟移植，其餘的常規手術治療已無法解決福伯的心臟問題。

不中斷血供不停跳

六月二十六日等來合適供體後，當日下午兩時，福伯和受體捐贈者同時進入手術間。“無缺血”心臟移植手術歷時四點五小時，實現將捐獻者心臟在“不中斷血供”、“不停跳”的情況下移植給受者。福伯於術後三十六小時拔除氣管插管，目前已度過術後早期的全身炎性反應綜合徵關，心臟和各個臟器功能都順利恢復，今日正式出院。

為本次手術，中山一院體外循環科榮健教授等特意為供體心臟設計一套精巧的灌注及保溫系統，隨着外科醫生迅速利落的置管、阻斷，體外供心灌注開始工作，從心包腔內游離出來的供體心臟，一刻沒有停頓地在器官槽內鮮活有力地跳動着，並且保持着正常體溫，被順利轉運到受體手術間。

榮健坦言，攻克體外循環有幾大難點，一是需重新自創一個推翻傳統心臟移植的手術方式；二是離體心臟產生的代謝物需用人工灌註解決，需要精準的配方和參數；三是心臟全程跳動，放到胸腔有限空間，縫合起來比傳統停跳心臟的操作更難。

發佈會上，衛生部原副部長、中國器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫發來視頻祝賀，指出，此次心臟移植獲成功，再次證明“無缺血”器官移植技術的成熟與革新。