控制沉默殺手 可保健康長壽

醫生：精準測量防治高血壓

【本報消息】二○二一年五月十七日是第十六個“世界高血壓日”，今年的主題是“Measure your blood pressure，Control it，Live longer！”，即推薦使用經過驗證的設備和方法準確監測血壓，借助藥物及生活方式的改變來實現血壓控制，實現高血壓防治的最終目標：“精準測量，有效控制，健康長壽！”

慢性病防制委員會心血管疾病工作組委員馮秀華醫生表示，高血壓是最常見的慢性病之一。根據世界衛生組織標準如果血壓持續達到或超過140/90mmHg，就診斷為高血壓。由於血壓會隨着情緒、體力活動波動，必須在體力和情緒都平穩的情況下測量；而把高血壓的標準定在“達到或超過140/90mmHg”，是因為達到這標準時，就會對身體產生明顯的危害。

她指出，高血壓成因是多種因素導致的，包括家族遺傳、環境因素、體重過重、不健康的飲食、攝取過多鹽分與酒類、缺乏適量運動等。除了一小部分是由於其他疾病（如腎臟疾病、內分泌系統疾病）造成，九成半以上的高血壓都是多種因素共同作用的結果。首先是遺傳，父母有高血壓則子女也容易患高血壓。其次是生活方式，包括長期緊張、性格急躁、缺乏活動、體型肥胖、過量飲酒、食鹽攝入過多。

無症狀須定期測量

馮秀華表示，大多數高血壓患者無任何症狀，甚至有人發展到腦梗塞、腦出血或者心功能、腎功能衰竭才發現高血壓，因此高血壓又稱為“沉默的殺手”。要發現高血壓，不能靠自我感覺，須靠定期體檢測量血壓。

血壓是有晝夜節律變化的，受很多因素影響。根據美國預防醫學委員(USPSTF)的建議，十八歲以上市民每年應至少量一次血壓，要養成年輕就量血壓的習慣，有高血壓家族史的民眾更應從年輕起就注意自己的血壓，定期測量，血壓超過140/90 mmHg，就應該諮詢醫師，正在接受治療的高血壓病人更應該定期量血壓，並做好記錄。

馮秀華表示，高血壓的治療目標就是最大程度地降低心血管發病及死亡的總危險，治療目標值依罹患慢性疾病種類及年齡層不同而會有所差異。一般市民建議至少維持在130/80 mmHg以下，要控制好血壓，守住血壓最佳防線，推薦每天吃五份蔬菜和水果，多吃含鉀豐富的蔬菜水果，減少鹽攝入至每天少於五克；減少飽和脂肪和總脂肪攝入；避免有害使用酒精 ；進行規律體育活動，世界衛生組織建議每周參加體育活動五次，每次至少三十分鐘；保持正常的體重；停止使用煙草和暴露於煙草產品；要規律作息，避免熬夜；適當的壓力管理，避免過度緊張，保持心態平和。

堅持服藥運動可控

大多數患者在生活方式改變之外，還需要服用一種或多種藥物，高血壓是不能治癒但可控的疾病，需要堅持終生服藥。藥物可能有副作用，但是發生的概率比較低，藥物帶來的危害遠遠低於高血壓疾病本身，患者應遵醫囑堅持用藥，將血壓控制在130/80mmHg以內。

馮秀華強調，儘管高血壓可造成非常嚴重的後果，但診斷出高血壓亦不必恐慌。只要記住定期體檢測量血壓，及早發現、就診和治療，注意生活方式調整，堅持按時服藥，就可有效作出控制。