被蚊蟲螫咬很常見,蚊蟲螫咬可以發生在家裡,也可以在公園、郊外、草叢、樹下,溫暖季節多於寒冷冬季。
螫咬人的蚊蟲室內有跳蚤、蝨、臭蟲、蟑螂;野外有蜈蚣、蜂、蛾、甲蟲、蠍子;室內和野外均有的是蚊蠅、蜱蟎、蜘蛛、螞蟻等。叮咬人的蚊子有伊蚊、按蚊、庫蚊。帶斑點的花蚊子是伊蚊,落下時翹屁股的是按蚊,生長在污水池、下水道、停車場的“家蚊”是庫蚊。
被蚊蟲螫咬受傷的嚴重性取決於蚊蟲的種類、攜帶的致病微生物、年齡、身體的反應。包括一、毒液引起傷處紅腫、水泡、潰爛、紫癜,癢痛、麻木、皮膚撕裂傷、接觸性皮炎、傷口不癒合;二、全身性疾病,如恙蟎病、出血熱、登革熱、絲蟲病,寨卡病毒病,瘧疾,秋季腦炎(日本腦炎)等;三、全身性反應,如過敏性休克、血清病、腎病綜合症、多器官功能衰竭。
診斷蚊蟲螫咬傷,要了解接觸史、症狀、體檢和過敏原測試。蚊子叮咬可以在任何部位,會有單一痕癢紅腫丘疹、水泡;跳蚤叮咬部位大多在小腿以下,會出現二至三處三角形的紅疹。膜翅昆蟲(隱翅蟲)四至十月多見,局部可有蜂窩織炎、隱翅蟲皮炎,癒合後有疤痕,容易全身過敏反應。恙蟎喜歡棲息於草叢、山林,清明節後出現,叮咬部位如火山口樣,可攜帶立克次體傳播恙蟲病,如果治療不及時,死亡率60%。
蜘蛛種類眾多,在澳門只有少數蜘蛛咬人,局部病狀為主,如果全身症狀嚴重,如發熱、呼吸困難,要去醫院。家中乾淨,牆上或門窗無縫隙,可預防。蠍子螫傷在兒童會出現嚴重全身反應。蜂螫人時牠的刺會在人體注入毒液,蜜蜂毒刺留在傷口裡,黃蜂毒刺可以反覆螫刺人。會出現局部紅腫、麻木,還可以引起過敏性休克,出血溶血。處理方法是:用肥皂水或清水清洗傷處五分鐘,浸泡半小時。可用高酸鉀水浸洗傷處。蜂螫傷口內毒刺應該取出。用酒精消毒叮咬部位後,外塗藥膏或冰敷止癢,防止抓破。預防傷口細菌感染,必要時注射破傷風抗毒素 (TAT),過敏休克要就醫。
預防蚊蟲螫咬的方法:蚊子叮咬人靠二氧化碳氣味,保持身體清潔,去草地郊外時,少用香皂、化妝品、香水;不吃乳酪;關燈睡覺,用蚊帳;睡前檢查床單有否蚊蟲;使用蚊香、蚊蟲趨避劑。家庭寵物可攜帶昆蟲,小兒應該少接觸寵物。家中種植除蟲菊、薄荷類、薰衣草、艾草等驅蟲植物。前往草地、樹林,穿淡色緊口的長袖衣服,戴寬邊帽,不穿短褲、短裙、涼鞋裸露太多皮膚。皮膚上可塗抹驅蟲草油。離開有蜱的區域時,注意檢查全身是否有蜱附着。蠍子螫傷自救措施,是先把螫傷部位的毒擠出來,然後用清水或肥皂水擦洗,如果還感覺不適,就要趕快就醫。有蚊蟲叮咬全身過敏反應史,還應當佩戴識別腕帶以顯示自己有這方面的過敏史,以便有意外時醫護人員可以馬上識別。
徐德利