世衛指全球有望消滅子宮頸癌

世界衛生組織於二○二○年十一月發表“全球消滅子宮頸癌”策略，表示以二○三○年達成90%接種率，70%篩檢率及90%治愈率為目標，有望將全球子宮頸癌新症個案於二○四五年減少42%，期望日後可令子宮頸癌個案下跌至4（每十萬人口），成為一個極罕有甚至被消滅的疾病。世衛表示此策略為“人類史上首次全球攜手共同消滅一種癌症”，呼籲全球響應。

99%子宮頸癌與HPV感染有關

本澳每年癌症發病率約為245（每十萬人口），子宮頸癌更為本澳女性常見癌症之一，將近99%均是由HPV感染所致，HPV感染有機會被自己免疫系統自行消除，但亦有可能沒有徵兆地持續感染將近五至十年，造成子宮頸細胞病變，最終導致子宮頸癌。子宮頸癌初時症狀不明顯，若期間沒有通過篩查及時發現，可能錯過較佳治療時期，影響生育。

兩年齡層為女士感染高峰期

本澳政府多年來一直積極推廣預防子宮頸癌，除了鼓勵婦女定期接受子宮頸癌抹片檢查，更早已於二○一二 / 二○一三學年起，為本澳小學六年級女學童免費接種HPV疫苗，接種率超過90%，可有效預防約90%子宮頸癌。同時亦替當時十八歲以下（即一九九五年九月一號後出生）女性居民免費補種。即使已接種預防疫苗，仍有約10%子宮頸癌無法通過疫苗預防，因此定期做子宮頸抹片檢查仍十分重要。

很多年輕女性都抱着僥倖心理，認爲自己年輕無需積極預防或作篩查，但研究顯示廿六至三十歲及四十六至五十五歲為女士感染HPV的高峰期，而子宮頸癌病發約在其十五至二十年後。惟這個年齡層女士並沒有被包括在目前本澳HPV疫苗接種計劃當中，更因預防意識相對不足，或礙於生活繁忙等種種原因，自發性疫苗接種及定期作子宮頸抹片檢查比率不高，令人擔憂。

HPV感染可於伴侶之間傳播

HPV主要透過性接觸傳播，高達80%有性經驗男女都有機會受到感染。即使只有一個性伴侶，或性行爲時使用安全套，仍有機會受感染。HPV感染可根據是否致癌分為高危及低危型。感染低危型HPV有機會導致生殖器長出濕疣（俗稱椰菜花），而患者有機會同時感染其他高危型HPV，故建議患者需定期檢查，以預防其他HPV相關癌症。感染高危型HPV除了有機會導致子宮頸癌，亦有機會導致其他部位的癌症（如肛門，咽喉，陰莖等），影響男女健康。

以積極預防，減低傳播途徑；定期篩查及早診斷及治療為目標，上月四號為國際HPV關注日，借此呼籲不同年齡層的市民，不論男女，多加關注預防HPV，並響應世衛行動，讓本澳亦能及早成為一個消滅子宮頸癌的城市。

世衛90-70-90目標

※ 90%女童在十五歲前完成接種HPV疫苗

※ 70%女性至少於三十五歲前及四十五歲前做子宮頸癌篩查

※ 90%女性於患子宮頸癌前病變時或子宮頸癌症初期可得到適切的治療

陳 敏