老年專科

鏡湖醫院設立了老年專科病房，感謝吳培娟院長造福澳門老人。而且該科主任彭莉醫師也是上好的人選，我住在鏡湖醫院病房時，切身體會到彭莉醫師對老年病人的悉心關懷和體貼。

巴士到站上客，刷卡機不斷發出“長者、長者”聲響，說明澳門老人多。澳門社會和諧、生活和醫療有保障，而且氣候宜人，沒有嚴寒和酷暑，澳門人平均壽命必然高，因此老人也多，有必要建立老年專科門診和病房。

筆者從小多病，年輕時候的有些疾病痊癒了，可是年老又添了新病：心血管有麻煩、血糖高、腦神經不好、泌尿系統動了手術……澳門醫院專科細分，本人有多種疾病，必須到不同專科門診輪流醫治，一圈下來，各專科醫生分別給了我多種不同藥物，澳門老人治病吃藥費用全免，可是當我看到一大堆藥物時心中害怕，這些藥丸進入我的腸胃是否會打架？而且俗話說“是藥三分毒”，我每天大把大把吞食，豈非服毒？

各科專業化還會引來另一種不便，兩年前我感覺乏力、厭食、心慌氣急、頭昏、喉嚨癢……就去醫院就診。第一個科室給我做了各種檢查，說我沒有他們科室的病；轉到另一個科室，又做了點檢查，建議我看腦神經科，但必須先掛急診號，急診室給我做了腦CT檢查，驗了血，報告出來後再請腦神經內科醫生會診，前後在急診室逗留超過六個小時，結果說腦子也沒有病。經過這樣的折騰，身體就更虛弱了，後來去珠海醫院被診斷為老年人無症狀肺炎……

醫院專科化很有必要，可以使各種不同疾病得到精準治療，提高醫療效果。但是老年人往往多種系統疾病同時存在，同一個人可能患有高血壓病、冠心病、糖尿病、腎功能不全、貧血、血小板減少等疾病。醫院專科化，老年人往往必須在不同科室之間轉來轉去，病人花時間長，消耗精力多。所以在肯定醫學分科專業化的前提下，還應該設立整合醫學的老年專科病房和門診。不要把老年病人身體上的多種疾病分為各個碎片，而是應該看作一個整體，當以“病人為中心”，不以“疾病為中心”，醫生不只是治療疾病，更重要的是治療病人，必須全方位地考慮合理治療。當然不能否定，在某些情況下，即使老年病人還是必須由專科專家會診醫治的。

老年科醫生非但是一個全科醫生，更要有特定的醫德。老年病人麻煩多多，有些老人嘮叨囉嗦，往往不能把實質問題表達清楚，此時醫生必須有極大的耐心去啟發引導……有的或許會喪失信心，需要醫師安慰鼓勵……

在此建議政府醫療機構設立老年專科門診，方便數量日益龐大的澳門老人就醫治病。

殷立民