小腸氣有大危險

俗稱的“小腸氣”，醫學術語是指腹股溝疝和股疝，簡稱疝氣。表現在大腿根部或者下腹部，有包包凸出，當咳嗽、大便用力、提拿重物時包包更大，更明顯。如果躺下來，平靜呼吸，不要用力鼓肚子，一般情況下，這個包包就會消失不見了。在包包出現或消失過程裡，有時可以聽到“咕嚕”聲音。包包出現時，可以不影響走路，也可以有痠痠脹脹不舒服的感覺，有時會有胃腸被扯拉的疼痛感，這時就會妨礙生活和工作了。

為什麼會發生“小腸氣”？其實這是因為腹壁破了一個洞，肚子裡面的腸子或者一些能夠移動的組織器官，經過這個破洞跑了出來，在大腿根或下腹部出現包塊。大人和小孩、男人和女人，都會患“小腸氣”，而男性發病多於女性，老年人多於年輕人。大人和兒童疝氣發生的原因不一樣。成人疝氣是因為腹壁筋膜或肌肉薄弱後破損形成洞，不夠力量阻止腹腔裡的腸子從破洞溜出來；小兒疝氣是因為男孩腹壁先天性有條隧道，從腹腔通向陰囊，女孩則通向大陰唇，醫學上稱這隧道為“腹膜鞘狀突”。腹膜鞘狀突是胎兒睾丸從腹腔移行到陰囊的通道，女孩是子宮圓韌帶的通道。胎兒出生後，腹膜鞘狀突就閉合了。如果不閉合，腸子就會經過這個通道進入陰囊或大陰唇，於是發生了小兒疝氣。

小腸氣最大的危害是併發“箝頓疝”。當突然咳嗽、跑跳、用力、任何使腹腔壓力增加的情況發生時，大量的腸管以及腹腔臟器擴張腹壁的破洞或腹膜鞘狀突，凸出腹腔後，破洞收縮卡住了凸出來的腸子，這就是“箝頓疝”。病人感覺包包變硬，包包很痛，會有嘔吐，不能大便不能放屁，這時躺下來按壓包包，也不會消失。如果不能盡快讓凸出的腸子或內臟退回腹腔，那麼就會血脈不通，靜脈血液不能夠回流心臟，組織瘀血腫脹，就更不容易讓包包退回腹腔。在二至六個小時後，就會發生腸子壞死穿孔，威脅到生命安全。睾丸的血管也會受到壓迫使血流減少或停止，發生壞死，結果是性功能和生育功能受到損害。大人或小孩發生“箝頓疝”，躺下也不能消失的時候，應該立即看急診醫生，盡早處理“箝頓疝”。 （二之一）

徐德利