專家：肛拭子為防疫添關口

【中新社北京二十六日電】除了鼻咽拭子、口咽拭子、血清檢測，北京市大興區部分集中隔離人員近期還進行了肛拭子檢測。北京協和醫院感染內科副主任曹瑋近日接受專訪時表示，增加肛拭子檢測為疫情防控再添一道關口，有助於避免病毒的二次傳播。

核檢陽性持續更長

據本月二十日的北京市新冠肺炎疫情防控新聞發佈會介紹，已對大興區病例所在學校的全體學生、教職工等進行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清檢測。有關肛拭子檢測的問題近來引發網絡熱議，“為何增加肛拭子檢測”是網民關注的主要問題之一。

曹瑋介紹說，無論是從新冠病毒感染人群的隨訪數據還是二○○三年“非典”時期的數據來看，從糞便中排毒是冠狀病毒感染過程中會出現的一個現象。一般而言，糞便核酸檢測陽性的持續時間會比鼻咽、口咽拭子更長。

回到此次大興區疫情防控，曹瑋提出，雖然糞便中檢測到病毒核酸陽性並不代表其一定具有傳染性，但是增加肛拭子檢測，實施檢測“四件套”無疑在流行病學管控上又增加了一道關口，標準更為嚴格，有助於避免病毒的二次傳播。

“人們對新冠病毒的認識還在發展中，能否像原來一樣認為，病毒感染時間比較長，排出來的核酸就不具備傳染性，其實也需要更多的數據支持。”曹瑋說道。

北京大興本月十七日報告的兩例本土確診病例，其病毒樣本與英國發現的變異株高度同源。增加肛拭子檢測是否為了堵截可能發生的變異病毒傳播？

曹瑋對此表示，肛拭子檢測與病毒變異並無太大關係。雖然存在病毒變異後其排毒途徑和持續時間發生改變的可能，但從篩查的角度講，增加肛拭子檢測並不是出於對突變病毒的考慮。

不太可能用作普篩

比起口咽、鼻咽拭子檢測，肛拭子檢測的操作自然更為繁瑣，也可能引起被檢測者的心理不適，不少網民反映“難為情”“太尷尬”。

曹瑋指出，肛拭子檢測對於操作場所的私密性要求更高，中國此前並未將其用於大規模篩查性檢測。在疫情流行區、高風險地區等病例數量較多的地區，肛拭子檢測也會對人員需要隔離的時間和場所提出更高要求，“不太可能推廣到全員篩查性檢測”。

既是如此，在何種情況下，肛拭子檢測有可能擴至更大範圍？曹瑋認為，由於口咽、鼻咽拭子的核酸陽性持續時間有限，當人群中出現非常多的無症狀感染者時，肛拭子檢測能夠起到一部分補充篩查的作用。