小兒厭食症中醫調治

厭食是指小兒較長時間出現食慾不振，食量減少，厭惡進食，甚至拒食的一種常見脾胃病症。中醫認為，脾胃功能失調，是本病的病理基礎，病因包括飲食失調、偏食偏嗜、飢餓無度等。一般各年齡段的兒童都有可能出現這個病症，但以一至六歲的城巿兒童發病率較高。該病在病發時並無明顯季節性，但春夏季濕邪當令，症狀會加重。

厭食所導致的嚴重蛋白質及熱能缺乏，容易造成兒童營養不良。這不但會影響兒童的正常發育，亦會使其免疫功能低下，血清抗體減少，導致容易出現各種細菌、病毒、真菌感染。而且該類感染往往是持續的，令兒童反覆發熱和咳嗽、或體重不增以及個子不長等情況。若日久不癒，甚至會危及生命。

厭食兒童多見脾胃氣虛症狀，故藥膳食療應多遵循健運脾胃、補氣健脾、養陰和胃、消積導滯等原則進行。

以下將提供三個食療湯方，該湯方亦適用於需要增加體重的消瘦兒童。但因為每個兒童的身體狀況不同，以下湯方僅供參考，或請先諮詢醫生意見。

醒脾開胃湯

材料：生麥芽二十五克、生穀芽二十五克、陳皮六克、茯苓十克、烏梅六克、瘦肉適量。

用法：每日一劑，五劑為一療程。

功效：消食化積、理氣醒脾、袪濕開胃。

主治：用於厭食小兒，兼見煩躁不安、腹脹等症。

健脾益氣湯

材料：太子參十五克、山藥十五克、茯苓十克、白朮十克、陳皮六克、烏梅六克、瘦肉適量。

用法：每日一劑，五劑為一療程。

功效：益氣養陰、健脾化濕、開胃消滯。

主治：用於小兒食慾不振，納食不馨。

養陰益胃湯

材料：新鮮蘋果一個、蜜棗二枚、北沙參十克、玉竹十克、陳皮六克、雞內金十克、瘦肉適量。

用法：每日一劑，五劑為一療程。

功效：益氣養陰、生津除煩。

主治：用於小兒食慾不振，兼見口乾、煩躁不安、大便乾硬、夜間磨牙。

除了湯水調治，中醫方面還可以運用針刺穴位及推拿手法增強小兒食慾。

針刺穴位：多為針刺四縫穴，常規消毒後先用針刺出液體，並且擠出液體，直到刺到出血為止，三天後重複一次。

推拿手法：多選用捏脊方法。首先，讓兒童先俯臥，在兒童的後背上抹點按摩油，防止擦傷，然後再用雙手的食指和拇指，提捏兒童的脊柱皮膚肌肉。一般捏三次，提一次，先從頸椎到尾椎，再從尾椎到頸椎，反覆十次左右，直至皮膚潮紅為止。

家長除了對厭食兒童進行湯水，針刺穴位以及推拿捏脊調治外，還應對兒童進行心理矯治，做法如下：

一、給孩子做出好榜樣。事實表明，如果父母挑食或偏食，則孩子多半也是個厭食者；

二、注意引導。當孩子不願吃某種食物時，大人應當有意識有步驟地去引導他們品嘗這種食物，既不無原則遷就，也不過分勉強；

三、創造良好的吃飯氣氛。要使孩子在愉快心情下攝食；

四、不要使用補藥和補品去彌補孩子營養的不足，要耐心講解各種食品的味道及其營養價值。

中醫內科和兒科 陳健成 醫生