認識心臟超聲波檢查

隨着人們生活水平的提高，飲食習慣的改變，心臟相關疾病發病率近年不斷上升且年輕化，心臟的相關檢查就顯得越來越重要了。

心臟的相關檢查包括：心電圖（靜臥心電圖、運動心電圖）、心臟超聲波、心臟電腦掃描、心臟磁力共振掃描、心導管檢查(冠狀動脈造影)、血液動力學檢查等。

各類檢查中最常用是心臟超聲波檢查，它的原理是利用超聲波探頭發出超聲波探測心臟，產生的反射被接收器接收，訊號經電腦分析、重組變成圖像，獲得實時影像，用以評估心臟結構及功能。其優點為操作簡單、無創性、無輻射。很多心臟方面的疾病都能通過心臟超聲波來判斷。一般醫生會經胸壁檢查為病人評估，但對於肥胖、嚴重肺氣腫、胸廓畸形及部分隆胸的患者則選擇經食道進行檢查。

利用心臟超聲波檢查能了解些什麼呢?

一、心臟超聲波檢查好比是一雙“透視眼”，能即時清晰顯示心腔內結構及大血管的大體結構，一目了然。

二、透過心臟超聲波檢查，醫生可以觀察心臟各瓣膜的關閉和開放及血流的情況。

三、可以評價心功能：心臟超聲波檢查可以直觀心臟收縮及舒張，室壁運動是否協調等，可以通過計算得到具體的參數，對心功能進行有效的評估。

四、可以了解心臟毗鄰組織有無異常：如心包積液，心包鈣化，升主動脈、降主動脈情況、上下腔靜脈等情況。

五、對心臟病療效的評估：心臟超聲波檢查可以確定治療方向、治療方案、治療有效性等進行綜合評估，是心內科醫生不可或缺的檢查方法。

六、心臟超聲波檢查時也可以通過靜脈注入特定的造影劑來判斷右室前壁有無增厚、右室是否擴大，室間隔有無增厚，三尖瓣是否關閉不全，超聲造影心肌灌注顯影對冠心病的診斷具有意義。

七、了解各類心臟疾病：當中包括先天性心臟病——幾乎所有的心臟畸形都可以用心臟彩超顯示出來，如房、室間隔缺損、卵圓孔未閉、法洛氏四聯症、動脈導管未閉等等；能觀察到瓣膜狹窄或關閉不全及瓣膜的發育畸形等。心臟超聲波是篩查先天性心臟病的首選檢查；與及後天獲得的心臟結構改變——如冠心病、心肌缺血、心肌肥厚、二尖瓣狹窄、老年退行性心臟瓣膜病等，幾乎所有類型的心臟疾病均可以檢測。冠心病心肌缺血造成的室壁運動不良等都可通過心臟超聲波造影檢查出來。

哪些人群需要做心臟超聲檢查？

一、假如你是一個心臟病的患者，心臟超聲檢查是必不可少的體檢專案。

二、當有胸悶、心慌、乏力，容易累，或是體檢的時醫生發現心臟有雜音，這時候你需要做心臟超聲波檢查。

三、假如你以往體檢發現心臟有問題，那你需要每年複查心臟超聲波，這樣可以了解已經存在的心臟病是否有進展，以便進行跟進治療。

四、有高血壓、高血脂以及心臟病家族史的中老年人建議定期進行心臟超聲波檢查。

五、手術前一般會讓患者進行心臟超聲波檢查，了解心臟及其功能情況。

六、假如你心電圖存在異常，就需要進行心臟超聲波檢查。

七、四十歲以上的人群，心臟功能會逐漸下降，所以需要定期做超聲波來了解心臟情況。

影像科醫生 黃小艷