衛局推慢阻肺病評估測試

【本報消息】慢性阻塞性肺病是一常見病，嚴重威脅人類生命，全球目前約有三億患者。鑒於大眾普遍對慢阻肺病認識不足，往往對相關風險因素、治療和預防方法缺乏認知和警覺，以致耽誤病情。為此，世界衛生組織自○二年起將每年十一月第二或三個星期三定為“世界慢性阻塞性肺病日”，今年主題“Living Well with COPD, Everybody, Everywhere”（改善慢阻肺生活，無論何人與何地），目的是藉着不同主題活動帶給患者及其家屬正面訊息。

病理症狀病死率高

仁伯爵綜合醫院胸肺科顧問醫生陳洪濤表示，雖然慢阻肺病不能根治，但有很多有效方法預防。例如：呼吸康復治療、身體鍛煉、自我管理、飲食營養和社交活動等均可改善患者症狀和提升生活質量。慢阻肺病是全球第三位死亡病因，澳門則列第五位死因。該病為常見的慢性呼吸道疾病，病理基礎是支氣管持續慢性炎症和分泌物增多，導致呼吸時的氣流受限，從而引起咳嗽、咳痰和呼吸困難等症狀，其致殘率和病死率高。

煙草煙霧主要病因

慢阻肺病最主要病因是煙草煙霧，包括吸煙和二手煙。市民吸煙時間愈長、吸煙量愈大，患病率就愈高。空氣污染、長期接觸灰塵和化學品等有害顆粒亦是誘發風險因素。由於大部分患者都是吸煙者，很多時候患者和吸煙者都表現相似症狀，如慢性咳嗽和咳痰，因此不易察覺已患有早期慢阻肺病。

另外，部分患者早期症狀不明顯或僅季節性出現而被忽略，當症狀逐漸加重或呼吸困難和氣喘時，病情有可能發展到較嚴重的階段。慢阻肺病可根據患者的症狀、急性加重頻率和肺功能測試概括劃分為輕、中和重度。重度患者可併發呼吸衰竭、心臟病、心力衰竭和骨質疏鬆等，罹患肺腫瘤風險亦較高。

及早發現積極介入

陳洪濤強調，如可及早發現慢阻肺病和積極介入，可避免肺功能進行性下降和相關併發病。肺功能測試簡易、無創傷、可重複，是確診慢阻肺病、評定疾病的嚴重程度及監測病情的有效工具，每次檢查時間亦不會太長。目前，本澳大部分衛生中心和公私營醫院都配置簡易肺功能測試儀器。建議市民尤其是吸煙者，當有間斷性或季節性反覆咳嗽、咳痰，此症狀每年出現二至三個月或活動性氣喘，可到上述醫療機構就診，醫生會根據情況安排相關檢查。

衛生局已推出網上“慢阻肺病評估測試”，鼓勵市民登入衛生局手機應用程式或網站(https://www.ssm.gov.mo/apps1/copd/ch.aspx#clg12806)，透過回答五條問題，初步獲知患病風險高低的結果，如結果顯示為風險較高者，建議諮詢醫生的意見，及早診治。個人方面，特別需要遠離煙草並積極戒煙，配合合理作息和均衡飲食，堅持運動鍛煉，改善生活模式，無論何人與何地都可以根據本地醫療條件和個人情況作出積極管理，即使患病，也可以舒暢呼吸和正常生活。

陳洪濤建議患者應每年按時接種流感疫苗，尤其今年出現全球新冠肺炎大流行。大量研究發現新冠肺炎在老年人、合併慢性基礎病患者較容易出現併發症和更高的死亡率。