小兒經常腹痛要看醫生

民間有順口溜：小兒肚子痛，不算病，就是巴巴沒拉淨。小兒腹痛時，一般家長都會揉揉他的肚子，給點溫水喝，或者讓孩子去大便。多數時候，小兒短時間一次性腹痛，是不會有大問題的。

小兒常常會肚子痛，原因是小兒新陳代謝和消化吸收旺盛，胃腸道運動活躍，中樞神經系統對胃腸道運動協調性控制功能不完善，加之小兒不定時吃零食或吃生冷食物較多，刺激胃腸道痙攣或過度蠕動，就會發生肚子痛。

但是，如果小兒腹痛持續時間較長，或者經常腹痛，比如每周有三至五次；或者腹痛很劇烈，呻吟或哭鬧，捲曲在床上，肚子不讓摸，不讓按；或者腹痛時伴有發熱、精神萎靡不振、拒絕飲食、嘔吐、腹瀉、不解大便、西紅柿醬一樣大便、大便裡面有粘液；或者頻頻小便，或尿中有血或洗肉水樣顏色等等，就不要掉以輕心，應該立即帶小朋友去看醫生。

小兒腹痛的原因，多種多樣，很是複雜，除了最常見胃腸道原因，腹腔內五臟六腑，胸腔及腹壁疾病都可以引起腹痛。腹痛依據感受的神經分為三類：定位感覺模糊、範圍大、不準確的內臟神經痛；定位清楚，腹痛點聚焦準確的軀體神經痛；第三類是牽扯痛也叫放射痛，比如膽囊炎的腹痛牽扯到肩部痛，心血管疾病或者胸膜炎牽扯腹部的疼痛，這是因為兩者的疼覺傳入到同一個神經根。牽扯痛很容易引起診斷不準確而耽誤病情。腹腔臟器或組織運動過度、痙攣、炎症、缺血、先天性畸形、損傷、腫瘤都可以引起腹痛，其中最常見的疾病是：胃腸痙攣、腸系膜淋巴結炎、急性胃腸炎、急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、腸套疊、腸旋轉不良、腸憩室、食道裂孔疝、腸淋巴瘤、泌尿系統結石；還有肺炎、胸膜炎、胸腹壁皮膚的帶狀皰疹、過敏性紫癜、胃腸道病毒感染等等。這些疾病除了腸痙攣可以自行緩解不需要治療，其他都需要治療，其中有的病還需要做手術。這麼多形形色色的疾病都會表現為肚子痛，正確地找到引起腹痛的原因，因病施治才會奏效。這也需要家長的配合，看醫生時，家長要詳細告訴醫生孩子何時開始的腹痛，腹痛以前有沒有暴飲暴食，或飲食不潔食物；有沒有發熱，大小便怎樣等等，醫生會根據小兒的發病情況和表現，輔助以化驗和影像學檢查，比如腹部X光攝片、超聲波檢查甚至CT或MRI檢查，還要排除腹部以外的疾病引起的腹痛，最終找到肚子痛病因，對病治療，才能不耽誤病情，徹底治癒腹痛。所以小兒經常性腹痛，要馬上去看醫生。

徐德利