讀書會共享新知開闊眼界

來到阿爾及利亞這個陌生的國度，每日的工作除了對公眾做衛生教育，以及和當地衛生部門開會討論抗疫政策之外，還會組織讀書會分享文獻，或者對當地一些疑難病例進行討論。畢竟關於新型冠狀病毒的研究日新月異，如不密切跟進與之相關的最新資訊，很容易會誤判從而造成錯誤的處理。

專業互補完善治療

讀書會每天晚上進行，每次大約一小時，輪流由其中一位醫療專家組的成員主持。該成員會事先定下一個題目，再圍繞該題目從權威醫學雜誌中查找相關的最新文章，經整理後在會上與大家分享。準備在會上分享的文章，會提前一晚發給大家預先閱讀，好讓大家能在短短一小時內進行深入討論。如此這般進行了多個晚上。由於我們專家組的成員跨越多個專業，所以討論範圍相當廣泛，由藥物治療方案到重症監護策略，再從流行病學分佈到實驗室檢測的解讀，都一一涉獵。從一次次的討論中，開闊了眼界，激盪了思維，達到了知識共享、專業互補。這是個奇妙的經驗，彷彿時光倒流，我又回到了大學求學時期。

突如其來求助任務

在到我們澳門小隊繆智豐醫生分享相關治療指南的晚上，我們突然收到求助個案，文獻分享只得暫停。求助方是在偏遠省份中資公司屬下的醫療機構，希望我們可以為它們做病例分析，決定病人的處置。病人是個年輕患者，高燒四天不退，以上呼吸道感染症狀為主，經予退熱、抗生素、抗病毒治療後無改善。大家就個案作出分析，認為很有可能是病毒感染，但不能忽略的是非洲的流行病學情況和亞洲完全不一樣，還需要考慮幾種在非洲的流行病……然而，若真的要把那些可能性都徹底排除，恐怕要再作很多實驗檢查和影像學檢查。

病人發熱，可能性太多了。問題是目前的醫療條件，真正可以做到些甚麼才是重點。空中樓閣方案，誰不會提出？現在其實最應該關注的是：患者是否一個新型冠狀病毒感染的個案？是否需要做隔離？是否要追蹤密切接觸者？這都是很實在的問題，關係到往後病人的處置，以及和病人密切交往人群的跟進管理。在這個極高風險地區，很難從臨床表現去排除，因此，重點還要做核酸檢測，即使在這裡核酸檢測能力有限，但還要遵守原則。至於其他實驗室檢查和影像學檢查，反倒沒那麼迫切。

學以致用沉着應對

學海無涯，唯勤是岸。到目前為止，人類對新型冠狀病毒的認知還是很片面，無論在有效傳播途徑、抗病毒藥物的療效、是否存在慢性感染、抗體是否具保護性等，都未有定論。作為一個醫生，身處陌生、醫療資源缺乏的國度，更要以謙卑的態度，學以致用，從實務中歷練，用心處理每一個病人，沉着應對每個求助，為病人制訂切實可行的方案。

楊佩儀