兩日無新增 總結用藥經驗

廣東更新治肺疫方案

【本報記者廣州九日電】廣東省衛健委公佈，八日當天廣東無新增確診病例，這是連續第二日無新增確診病例，同時八日新增死亡一例，為韶關市一例。為進一步提高新冠肺炎藥物治療能力和質量，廣東形成並印發了《廣東省新型冠狀病毒肺炎臨床合理用藥專家共識（第三版）》，收集總結了前期的救治用藥經驗，供醫護人員臨床救治參考使用。

近千三例康復出院

通報指出，廣東八日新增出院十例，新增一死亡病例為男性，六十四歲，因腎功能衰竭合併多器官功能衰竭，經全力搶救無效死亡。截至昨日，全省累計報告新冠肺炎確診病例一千三百五十二例，累計出院一千二百六十例，累計死亡八例。有四百○四名密切接觸者正在接受醫學觀察。在院的八十四例確診病例中，輕型一例，普通型五十四例，重型十二例，危重型十七例。

省衛健委還公佈，在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》基礎上，結合廣東新冠肺炎患者救治工作經驗，廣東形成並印發《廣東省新型冠狀病毒肺炎臨床合理用藥專家共識（第三版）》。

抗病毒藥勿過三種

共識指出，臨床治療過程中，應結合患者病程病情，慎重選用抗病毒藥物。注意藥物的不良反應和藥物相互作用，口服抗病毒藥原則上傾向早期用、單獨用，不主張三種以上抗病毒藥物合用。可試用抗病毒藥物磷酸氯奎、法匹拉韋、尚在開展臨床試驗的瑞德西韋，以及輸注康復者恢復期血漿；也可嘗試其它藥物如α-干擾素霧化吸入、利巴韋林、達蘆那韋／考比司他。但不建議使用神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋等）和更昔洛韋。

治療做好四抗四衡

省衛生健康委一級巡視員劉冠賢介紹，面對新冠肺炎這種新發傳染性疾病，臨床藥物治療要做到科學救治、精準施策，關鍵是要有循證辯症、系統整合的用藥理念、用藥方法和用藥措施。

目前，廣東把前期定點醫療機構臨床救治的用藥經驗加以收集討論，總結提升為“四抗四平衡”。具體而言，就是針對新型冠狀病毒獨特的發病機制、臨床表現和病理生理，做好抗新冠病毒、抗繼發感染、抗低氧血症、抗膿毒休克等方面的對症用藥。

同時，也要處理好新冠肺炎患者的不同分型、不同病程和不同病情，系統處理好重症、危重症的基礎性治療和關鍵性支持，維持營養平衡、水電解質酸鹼平衡、微生態平衡和組織器官功能平衡，盡快達到病毒轉陰、阻止重症轉化、盡快康復的目的。