鍾南山：新冠肺炎高度人傳人

【據中新社廿九日電】廣州醫科大學今日稱，二月廿八日，中國工程院院士鍾南山團隊論文在《新英格蘭醫學雜誌》在線發表，論文通過大樣本的研究揭示新冠肺炎的臨床特徵，研究結果明確病死率為百分之一點四；發現僅有百分之一點九的患者有直接接觸過野生動物的病史等。

近半入院無發熱

截至今年一月廿九日，該研究團隊從中國卅一個省、市的五百五十二家醫院中提取一千○九十九例經實驗室確認的，由“2019-nCoV”引發的急性呼吸道疾病(ARD)患者數據。

廣州醫科大學稱，該研究分析患者各年齡段人群分佈特徵、感染者症狀、病毒傳播途徑、防護方法、治療方法、病死率等。該研究指出，嚴格、及時地採取流行病學措施，對遏制疫情迅速蔓延至關重要，對於疾病的有效治療方法仍需持續不斷努力探索。

論文的並列第一作者關偉傑、梁文華、何建行教授和通訊作者鍾南山教授在公眾號“NEJM醫學前沿”回應，該研究首次收集全國範圍的新冠患者，通過分析大樣本量數據明確該研究所確定的病死率（百分之一點四），與中國國家衛生健康委員會官方報道數據更為貼近；發現僅有百分之一點九的患者有直接接觸過野生動物的病史，在生活在武漢以外的居民中有百分之卅一點三的患者在近兩周曾到過武漢，百分之七十二點三患者曾在近兩周接觸過武漢地區人員，這反映病毒高度人傳人，只有很少數是直接接觸可能的病毒源頭而受感染。

該研究指出，近一半的新冠患者在入院時可能尚未出現發熱，但是隨着疾病進展，將近百分之九十的患者出現發熱；明確消化道症狀較為少見，但是也指出新冠病毒通過消化道傳播的證據（在糞便、胃腸道破損粘膜、出血處分離出病毒），提示社會各界需要注意預防糞口傳播。

潛伏期中數四天

此前，該研究曾在醫學預印本(MedRxiV)網站公開發表，其中，潛伏期最長達二十四天引發公眾關注。

潛伏期主要根據患者上報最近一次接觸傳染源（疫區人員、野生動物）的時間以及首次出現症狀（含疲乏、咳嗽、發熱等）的時間確定。整個人群的潛伏期各異，研究者使用中位數以及最小、最大值以呈現潛伏期的集中、分散分佈趨勢。

研究發現，重度、非重度組新冠患者各有一例患者的潛伏期達廿四天。然而，仔細查閱整個人群的潛伏期分佈規律，發現潛伏期大於十四天的共十三例（百分之十二點七），而潛伏期大於十八天的僅有八例（百分之七點三）。單純根據最小、最大值評估人群的潛伏期容易引起誤讀。

此外，長期居住在武漢或者與武漢地區人員接觸的患者，其潛伏期多為零天（接觸時間按照最後一天計算）；研究者在剔除這些不合理數據後重新計算，得出最新的潛伏期中位數為四天。因此，為更好地表示人群的離散趨勢，研究者確定潛伏期的四分位間距為五天（兩天至七天）。