鍾:癒後重新感染可能性小
【本報記者廣州廿四日電】國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山今日下午與武漢前方的廣東醫療隊ICU治療團隊再次開展遠程視頻會診。針對近日出現隔離多天後病毒檢測呈陽性的問題,鍾南山認為,病人治癒後重新感染的可能性很小,出院後檢測再次出現陽性的結果,可能是因為試劑盒的敏感度不同造成。
需檢測病人抗體
近日,廣州、中山等地先後出現人員隔離二十天甚至三十天後,病毒核酸檢測呈陽性。鍾南山指出,出現陽性多數是指檢測出病毒核酸序列的片段,其形成有多種原因,包括在檢測過程中試劑盒的敏感度不同所造成的。“但是一般來說,一個病人得了這個病真的改善了以後,體內就會出現抗體,出現抗體後重新再感染的可能性就很小。”
他指出,現在需要對這些病人做簡單的抗體檢測,預計這兩天就可推出使用。他解釋道,人員在感染病毒早期是測IgM抗體,而出院是要測IgG抗體,假如IgG出現四倍增高,這個病人應該就不會再次感染。
磷酸氯喹有用處
目前,磷酸氯喹、阿比多爾和克力芝等藥物對新冠肺炎治療的效果如何?鍾南山表示:“總得來說,這幾個藥要是單獨比較的話,阿比多爾和克力芝轉陰的時間平均是六至七天,氯喹的平均轉陰時間是四點二天。但它們是不是一定非常有效?目前還沒辦法完全確定。”
至於磷酸氯喹,目前有人對該用藥提出一些質疑,認為有文獻指出用量過大會出現突然死亡。鍾南山澄清道:“這兩天我們找了一幫藥理學家進行了廣泛的文獻檢索,沒有發現這樣的情況。”他指出,經分析三十多個患者,發現致死的血藥濃度為每毫升二十五微摩爾。而目前使用劑量是○點五克,分一天兩次使用,這個劑量血漿濃度僅為一點五一微摩爾,與致死劑量相差很大,因為目前劑量使用是相對比較安全的。
他表示,根據中山二院和中山五院共同研究的結果,從一百○八個病人單臂觀察,患者服用磷酸氯喹後,平均轉陰的時間是四點二天。“所以我的看法是磷酸氯喹還是有些用處,而且它有理論的基礎,二○○四年西方所做的試驗也證實了它對冠狀病毒的療效。”鍾南山說。