“人傳人”早有推論

【中新社北京三十一日電】新型肺炎病毒有“人傳人”跡象到底是何時發現的？中國疾病預防控制中心副主任馮子健今天向國內媒體透露，早期已經有“人傳人”的看法，但受當時條件限制，謹慎作出“未發現明顯人傳人現象”、“不能排除有限人傳人的可能”等結論。

以上月底數據推論

近日，一份有關新型冠狀病毒的論文因提出“二○一九年十二月份即在密切接觸者中發生了人際傳播”的觀點引發高度關注。作為論文通訊作者之一的馮子健表示，論文中“二○一九年十二月份即在密切接觸者中發生了人際傳播”的觀點，是在一月二十三日拿到相關數據，看到有一些沒有華南海鮮市場暴露史的病例，作出的推論。

馮子健補充說，其實“人傳人”的推論，比較早就已經有這樣的看法。但這個過程需要調查核實，包括詳細詢問、核實每個患者的暴露史。最初獲得的二十七個病例，其中二十六個病例都有華南海鮮市場暴露史，只有一個沒有，所以當時作出患者“因華南海鮮市場暴露感染”的推測是佔上風的。

馮子健還指出，另外，新型冠狀病毒的檢測方法在一月十一日之後才逐漸使用。在這之前，無法對病例分類，因為這個季節流感、腺病毒感染也很多。如果一開始不把暴露史作為優先標準，就會造成流行病學中說的“錯分”。

“所以，我們第一時間並不是確認暴露來源，而是要確定這是不是一個獨立的、新的疾病，還是其他疾病在這個季節、在某個醫院突然出現的聚集性升高。在最開始的幾天，這是最首要的任務。”馮子健說，“當我們確認這是一個獨立的、新的疾病之後，還需要擴展檢測，搜索是不是還有肺炎特徵比較相似但可能無華南海鮮市場暴露史，即最開始判斷的暴露因素之外的病例，是一個逐漸擴展的過程。”

受限試劑結論謹慎

馮子健稱，這個過程中面臨的困難是沒有診斷試劑，不知道是不是同一個病，所以下結論就比較謹慎。當有了試劑之後，早期跡象也表明，剛開始用時，試劑對上呼吸道、下呼吸道標本陽性檢出率比較低，我們不敢輕易排除掉。受這種早期的限制，下結論就非常謹慎。

“但是，我們從最早開始，就把它當作有高度傳染性的疾病來對待，第一時間採取了密切接觸者管理等措施。”馮子健說，對疾病的認識有個過程，它不會一開始就把全貌展露出來。公佈信息總是要謹慎的，所以從開始的“未發現明顯人傳人現象”到“不能排除有限人傳人的可能”，這都和病例診斷、實驗室檢測結果逐步用於病人的甄別有關，需要一個過程。