兒童腹痛莫輕視

孩子生病時常常會出現腹痛的症狀，但年齡過小的孩子因不能像成人一樣用詞語來描述自己的不適，所以“哭”就成了他們表達腹痛最常用的方法。但這也讓很多家長苦惱，因為無論是饑餓、困倦、疼痛等不良刺激，都會導致孩子哭鬧。因此，若孩子出現長時間哭鬧並難以安撫時，家長們必須解開其衣物，讓孩子平躺，儘量細心觀察其腹部情況，這樣才能避免延誤病情而錯失治療最佳時機。

腹痛是兒童急症最常見的病種之一，可謂“孩子腹痛，大人心痛”。由於引起腹痛的原因很多，伴隨症狀也不盡相同，因此需鑑別出其中部分可能需要優先處理的患兒。患兒父母對患兒起病及發病情況的觀察，對於醫生的診治至關重要，以下具體介紹幾個觀察的重點，供各位家長參考：

腹痛一般分為功能性腹痛和器質性腹痛兩大類。

功能性腹痛持續時間較長，可能數周或數月不等，多表現為臍部周圍疼痛不適，主要是由於各種原因引起的腸痙攣，如腹部受涼、感冒、飲食不當或排便不及時等。一般在臍周部用手輕輕搓揉、使用暖水袋熱敷或以藥物灌腸排便排氣後，症狀可有好轉。若沒有伴隨發熱、嘔吐、腹瀉、血便、腹脹、體重減輕等需要警惕的異常情況，家長們便不需要過度擔心。這種腹痛一般不需要特殊治療，只要注意飲食，隨着患兒年齡增長，症狀會逐漸消失。

器質性腹痛大部分是急性發作，最常見的原因是急性胃腸炎，但家長們需注意外科的急腹症。什麼叫外科的急腹症呢？簡單來說，就是需要手術的腹痛性疾病，例如：腸套疊、急性闌尾炎、嵌鈍性疝、睾丸扭轉、腹膜炎、腸梗阻等。這一類疾病大部分是內科藥物治療無法解決的，如果錯過了最佳的手術時間，可能會危及生命。

所以，當兒童出現腹痛並有以下需要警惕的異常情況時，家長們要特別注意，並及時帶患兒就醫：

一、腹痛位於右下腹時，注意急性闌尾炎可能；

二、出現陣陣腹痛或哭鬧，並且該情況持續無好轉，或伴有血便、嘔吐，注意腸套疊、嵌鈍性疝的可能；

三、出現嘔吐綠色的膽汁伴腹脹，注意腸梗阻可能；

四、出現腹部不讓觸摸，注意腹膜炎可能；

五、伴面色蒼白、血便，注意消化道出血可能；

六、伴皮膚黃疸，注意膽囊炎、肝炎可能。

兒童腹痛是十分常見，臨床上的腹痛症狀是多種多樣的，如果家長們能夠認真、細心地觀察，遇到上述的異常情況時能儘早主動就醫，使患兒得到及時治療，以避免造成不可挽回的悲劇。 （摘自《鏡湖健康知音》第26期）

雷振邦 兒科醫生