手麻痺是腦梗嗎？

臨床上，經常碰到患者講：我上肢麻痺是不是患了腦梗？很多人都知道腦梗可以引起身體麻痺不適，所以身體出現了麻痺症狀就會即刻聯想自己是不是患了腦梗。

從臨床醫學來講，除了大腦，脊髓及周圍神經系統疾病是可以引起手麻痺。然而臨床最常見的原因就是神經根或周圍神經的損傷，如頸椎病，腕管綜合症，肘管綜合症。

頸椎病在臨床上很常見，其因是由於頸椎的骨關節，椎間盤退化變形等而引起的，這組織結構壓迫到鄰近的脊髓或者神經根，這樣就可以出現手麻痺的症狀，它可以單獨影響運動或感覺纖維，也可同時影響兩者。當影響到感覺纖維時，可出現所壓迫神經根管轄範圍的疼痛和感覺異常，通常伴有頸部痠脹痛，長期伏寫低頭工作的人群最容易出現，“手機低頭族”們更是多發。

還有一種叫腕管綜合症的疾病，所反應出的手麻痺多見家庭婦女，司機，手工操作的人群，其手麻痺主要是拇指、食指、中指。表要是碗部過度活動後韌帶增厚壓迫到了正中神經而出現的疾病。及早治療後一般可癒，如不及早治療會帶來手部殘疾。

另一種可引起手麻痺的是肘管綜合症，它是尺神經在肘部損傷，原因可為肘部嵌壓，體折、肘關節脫位等。此外，有一部分患者為尺神經慢性職業性損傷，多由於肘關節不正確的姿勢引起，它的手麻痺主要是手的無名指、小指麻木。

以上三種手麻痺除了搞清原因外，在臨床上採用針刺、推按、外敷中藥，效果是比較理想的。

徐惠嵐