肋骨外翻自我檢測

簡單容易進行

在臨床工作中，透過診斷治療及觀察人群，發現有超過五成的以上的人都存在“肋骨外翻”這個問題，卻很少人知道，甚或知道都不予重視。肋骨外翻給我們的警號並不是疼痛，因為肋骨外翻本身並不會自發性地產生疼痛，它給我們的信號其實是外觀上的形態和觀感。

有“肋骨外翻”問題的人，下肋骨會明顯地向外向上擴張（圖一），使肋骨外翻的人們看起來好像上腹部有“小肚腩”，影響身材美觀之餘，肋骨外翻還可能造成我們呼吸短淺、頸肩及腰背疼痛、肋骨發炎等問題。

在這裡先簡單地帶大家了解一下有關肋骨的解剖知識，人體有十二對肋骨，其中第一至七對為真肋，第八至十對肋骨為假肋，它們通過肋軟骨與胸骨下相連接，形成肋弓；而第十一及十二對肋骨為浮肋，它們與胸骨不相連接，以下有個肋骨外翻的自我測試。

肋骨外翻——簡單自我測試（圖二）

自然站立，將雙手放在肚子上（肋骨下部），雙手緩緩向上推至胸部。在這個過程中如果感受到肋骨明顯向外突出，那麼肋骨外翻有可能已經找上你了！那麼肋骨外翻到底是怎麼一回事？又怎麼進行糾正呢？有些人可能由小時候就已經察覺了有肋骨外翻的問題，我們今次先不詳細探究先天原因，如果排除先天因素，肋骨外翻有如下的原因：

1. 腹肌無力（核心肌群無力）：腹肌無力包括腹橫肌和腹斜肌的無力。腹橫肌和腹斜肌都起於肋骨上，能夠把肋骨固定在正確的位置上，一旦腹肌無力時，則肋骨無法固定，就會導致肋骨外翻。

2. 橫膈肌無力或功能障礙（圖三）：在我們吸氣時，膈肌下沉，肋骨向外向上打開，一旦膈肌損傷，吸氣時膈肌不能下沉，此時呼吸會長期處於吸氣狀態，並且吸氣淺，頻率快，肋骨會持續向外向上打開，從而造成肋骨外翻。

3. 骨盆前傾或腰椎前凸（圖四）：骨盆前傾會導致腰椎前突增加，最終產生肋骨外翻。骨盆前傾，肋骨外翻還會進一步影響到呼吸運動。橫膈肌在呼吸過程中的運動，會上下的移動。如果上下移動的中間出現彎曲，橫膈肌的運動收縮擴張就會受到影響。假如在呼吸時，橫膈膜發生異常活動，比如在吸氣或憋氣時，無法充份下降，就會進一步出現胸腔和盆底處於異常位置。

肋骨外翻的改善方法如下：

在我們簡單分析了幾個導致肋骨外翻的基本原因後，針對個別不同的原因亦有不同的治療方向。例如用手法或運動鬆解橫膈肌；運動強化腹橫肌；矯正骨盆前傾問題及改善呼吸方式等。

大家可以先試着做做以上我教的測試，如果懷疑自己有肋骨外翻的問題，可以先試着調整一下呼吸的模式，再加以鍛鍊自己的核心肌群，通常都會有多少改善。不過，建議如果想更清楚深入了解自己的狀況，最好資詢專業物理治療師的意見。希望各位都能有個健康正常的身形狀態。

澳門物理治療師公會

林巧芮