小兒夜磨牙是否“生蟲”？

有家長問︰醫生，我的小朋友最近夜晚睡覺時會一直在磨牙，是因為“生蟲”了嗎？需要用“杜蟲藥”嗎？

首先，磨牙現象在醫學上稱為磨牙症，而磨牙症是指患者在不自主、無意識的情況下上下牙齒相互磨動或緊咬的現象，往往能引起患者牙齒磨損、牙齒鬆動、咀嚼肌疼痛等症狀。

引起磨牙症的原因有很多，現今醫學上較為常見的說法有：

一、腸道寄生蟲感染︰俗語中的肚子裡“生蟲”。尤其以蛔蟲較常見，一般相信磨牙是因為受到寄生蟲的活動或其所產生的毒素影響的反應，但此說法暫時未有可信的研究報告支持。

二、精神心理因素︰有研究報告指出，磨牙症與患者精神緊張、焦慮、壓力大、過度疲勞、神經過度興奮等因素相關，通俗來說即為與學業壓力太大、睡前接受刺激而過度興奮，未能進入深層睡眠有相關。

三、口腔牙齒因素︰小朋友由乳牙慢慢轉換為恆牙的過程中，可因牙齒排列不整齊而引起咬合不正、咬合功能紊亂而導致磨牙。

四、胃腸功能紊亂︰一般相信晚間進食過多，胃腸道負擔過重時可能會引起磨牙。

五、維生素缺乏︰如鋅、維生素B族、維生素D、鈣等維生素缺乏亦有可能引起磨牙。

所以，並不是磨牙就一定因為“生蟲”所引起，盲目使用“杜蟲藥”可能對改善磨牙完全起不到任何幫助，甚至會影響身體。

如果想改善小朋友長期夜磨牙，可以先從改變生活習慣做起。例如，避免給予小朋友過於沉重的學業壓力，營造一個相對舒適和諧的家庭環境。或減少給予小朋友睡前的光感刺激（如電子產品的使用），改變夜間飲食習慣等等。

如以上方法仍未能有效改善磨牙症狀，則建議可到設有小兒神經心智專科及口腔專科的醫療機構作進一步檢查，以排除由心理因素、維生素缺乏或口腔器質性疾病所引起磨牙的可能性。如仍十分擔心小朋友“生蟲”，亦可到設有糞便檢驗技術的醫療機構作相關的大便蟲卵檢查。

鏡湖醫院兒科 何俊輝